Извлечена жидкость → Да → Маммография → Операция
↓
Нет
↓
Обычное наблюдение
Рис. 46. Алгоритм врачебной тактики при пункционной биопсии образований молочной железы
Б. Тактика и особенности лечения очаговых образований молочных желез
Лечебная тактика начинается с определения характера, локализации очагового образования в молочной железе.
Далее тактика лечения строится по двум вариантам: известен ли характер образования, или нет. Ко второй группе можно относить все случаи неясности диагностики, включая и морфологические методы.
Важное условие: при вариантах уплотнений в молочной железе и планируемой секторальной резекции пациент в обязательном порядке предупреждается о возможном увеличении объема операции после получения срочного или окончательного гистологического заключения.
Тактические варианты в лечении очаговых образований молочной железы
1. При уточненном диагнозе неракового процесса:
Проводится секторальная резекция молочной железы под местной или внутривенной анестезией.
2. При неуточненном характере неракового процесса:
Проводится секторальная резекция молочной железы под местной или внутривенной анестезией.
3. При подозрении на рак или атипии клеток:
Проводится секторальная резекция молочной железы под местной или внутривенной анестезией с полной готовностью
137
выполнения радикальной мастэктомии (по Маддену или ПэйтиДайсону).
4. При выявлении рака:
Больной немедленно направляется в специализированное онкологическое учреждение или отделение на консилиум врачей: радиолога, химиотерапевта и хирурга-онколога для выработки дальнейшей индивидуальной тактики лечения.
138
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по онкологии сайта https://meduniver.com/