морщинистости, «площадки»). Регионарные метастазы отсутствуют.

IIб стадия – опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными (не более 2) метастазами на стороне поражения, смещаемыми подмышечными и/или парастернальными.

IIIа стадия – опухоль более 5 см в диаметре, не прорастает окружающую ткань или опухоль любого размера, инфильтрирующая подлежащие фасциально-мышечные слои или кожу (симптом умбиликации, «лимонной корки» ограниченный отек, возможно изъязвление кожи, втяжение соска). Регионарные метастазы отсутствуют.

IIIб стадия – опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными (не более 2) ограниченно смещаемыми или множественными метастазами в подмышечных, подлопаточных, подключичных, парастернальных узлах на стороне поражения; опухоль той же или меньшей степени распространения с метастазами в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения. Метастазы в надключичной области могут сочетаться с другими метастазами.

IVа стадия – местно-распространенная опухоль с наличием диссеминации по коже (сателлиты) или обширным изъязвлением, или фиксированная к грудной клетке, или тотальным отеком молочной железы. Все острые формы РМЖ, рожеподобные, маститоподобные, панцирные. Регионарные метастазы не определяются.

IVб стадия – опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с одиночными ограниченно смещаемыми или множественно смещаемыми надключичными (или несмещаемыми) регионарными метастазами. Опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами, в том числе лимфогенными контрлатеральными.

Международная клиническая классификация по системе ТNM (1985):

Т – первичная опухоль:

108

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по онкологии сайта https://meduniver.com/

N1 – смещаемые аксиллярные лимфатические узлы на стороне поражения количеством не более 3;

N1a – лимфатические узлы расцениваются как неметастатические;

N1в – лимфатические узлы расцениваются как метастатические;

N2 – подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения спаянные друг с другом или с другими структурами и расцениваемые как метастатические количеством от 3 до 9;

N3 – надключичные и подключичные лимфатические узлы на стороне поражения, расцениваемые как метастатические, или имеет место отек руки;

Примечание: а) Отек руки может быть обусловлен закупоркой лимфатических путей; лимфатические узлы при этом могут и не прощупываться.

б) В настоящее время как N3 расценивается при количестве метастатически пораженных лимфоузлов более 10.

Nx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

М – отдаленные метастазы:

М0 – нет признаков отдаленных метастазов; М1 – имеются отдаленные метастазы;

Мх – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

рТNМ – постхирургическая патогистологическая классификация:

рТ – первичная опухоль;

рTis – преинвазивная карцинома (carcinoma in situ);

рТ0 – опухоль в молочной железе при исследовании операционного материала не выявлена.

рТ1а, рТ1в – соответствует Т1а, Т1в рТ2а, рТ2в – соответствует Т2а, Т2в, рТ3а, рТ3в – соответствует Т3а, Т3в,

рТ4а, рТ4в, рТ4с – соответствует Т4а, Т4в, Т4с,

pТх – наличие опухолевидного роста не установлено. G – гистологическая градация:

G1 – высокая степень дифференцировки;

110

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по онкологии сайта https://meduniver.com/