- •Общая хирургия.
- •1. Хирургической помощи в беларуси.
- •Организация экстренной хирургической помощи
- •Оказание специализированной хирургической помощи.
- •4 Степени тяжести политравмы:
- •Физическая антисептика - метод, включающий воздействие на рану различных физических агентов и методов.
- •8. Обработка рук хирурга.
- •9. Обработка операционного поля.
- •7. Госпитальная инфекция.
- •10. Профилактика вич-инфекции в хирургических стационарах.
- •I. По происхождению (этиологии):
- •II. По механизму возникновения:
- •III. По виду кровоточащего сосуда:
- •IV. По месту излияния крови:
- •V. По времени возникновения:
- •VII. По клиническому проявлению:
- •IX. По величине кровопотери:
- •14. Общие симптомы.
- •12. Патогенез острой кровопотери.
- •15. Методы остановки кровотечения.
- •13. Геморрагический шок.
- •16,17. Кровь. Антигенные системы крови.
- •Система аво
- •Резус-система
- •Определение группы крови по системе (аво)
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками (прямой способ).
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками и стандартными эритроцитами (перекрестный способ).
- •Определение группы крови с помощью моноклональных антител (цоликлонов).
- •Определение резус-фактора
- •Определение резус - принадлежности при помощи стандартного универсального реагента (в пробирках без подогрева).
- •23 .Компоненты крови.
- •18. Показания к переливанию крови:
- •19. Методы переливания крови
- •1. Гемодинамические или противошоковые: полиглюкин (реополиглюкин, желатиноль).
- •2. Дезинтоксикационные: гемодез, неогемодез, полидез.
- •3. Препараты для парентерального питания:
- •4. Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного состояния:
- •5. Растворы осмодиуритического действия: маннитол, сорбитол.
- •21. Осложнения гемотрансфузии.
- •20. Непрямое переливание крови.
- •25, 26, 27. Хирургическая операция.
- •27.Послеоперационный период.
- •28,34.Травматический шок.
- •1. Сдавление:
- •2. Раздавливание:
- •3. По инфицированности:
- •40. Повторная и вторичная хирургическая обработка.
- •Классификация.
- •Особенности и патогенез.
- •Первая помощь.
- •Диагностика и лечение.
- •Классификация.
- •Симптомы.
- •Лечение и профилактика.
- •Виды и причины.
- •Симптомы.
- •Осложнения.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •Классификация.
- •Травматические вывихи.
- •4 Стадия - стадия восстановления.
- •Клиническая картина.
- •Лечение ожогов
- •Местное лечение.
- •Лечение ожогов открытым способом.
- •Лечение ожогов закрытым способом.
- •Причины.
- •Патогенез.
- •Симптомы.
- •Первая помощь и лечение.
- •4 Степени отморожений:
- •51. Хирургическая инфекция.
- •I По источнику воспалительного процесса:
- •II По характеру клинических и паталогоанатомических проявлений:
- •III По локализации очага поражения:
- •IV По этиологии.
- •1. Серозно-инфильтративная.
- •2. Гнойно-некротическая.
- •1. Местное лечение.
- •2. Общее лечение.
- •Хроническая.
- •Факторы, определяющие развитие и течение хирургической инфекции.
- •Этиологические факторы.
- •52. Местные симптомы воспаления.
- •53. Острые гнойные заболевания пальцев и кисти (панариций, тендовагинит, абсцесс и флегмона кисти). Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •57. Анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей. Возбудители. Клиника, диагностика, лечение, профилактика.
- •54. Хронический остеомиелит.
- •1. Микробные ассоциации.
- •2. Местные факторы, способствующие развитию гангрены.
- •3. Снижение устойчивости организма:
- •Профилактика анаэробной гангрены
- •1. Общий столбняк.
- •3. Л и к в и д и р о в а т ь (прекратить) с у д о р о ж н ы й к о м п о н е н т.
- •4. Коррекция функции сердечно-сосудистой системы.
- •Осложнения оперативного лечения
- •59. Свищи.
- •60. Пороки развития.
- •По типу доноров
- •Техника проведения ивл методом «рот в рот»:
- •Техника проведения ивл методом «рот в нос»:
- •Типичные ошибки при проведении ивл.
- •66. Массаж сердца. Непрямой массаж сердца.
- •Методика проведения непрямого массажа сердца.
- •Признаки эффективности искусственного дыхания и массажа сердца.
- •Что нельзя делать при проведении искусственного дыхания и массажа сердца:
- •Виды и методы проведения местной и общей анестезии.
- •Виды и методы общей анестезии
- •Препараты, использующиеся для местной и общей анестезии.
- •Подготовка пациента к местной общей анестезии
- •Стадии эфирного наркоза
- •Показания и противопоказания к проведению местной и общей анестезии
- •9. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Ивл
- •76. Основные свойства опухолей.
- •Этиология и патогенез опухолей
- •Основные теории происхождения опухолей
- •Современная полиэтиологическая теория происхождения опухолей
- •Классификация, клиника и диагностика
- •Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Атипия и полиморфизм
- •Характер роста
- •Метастазирование
- •Классификация злокачественных опухолей
- •Классификация tnm
- •Клиническая классификация
- •Клиника и диагностика опухолей
- •Особенности диагностики доброкачественных опухолей
- •Диагностика злокачественных опухолей
- •Предраковые заболевания
- •Специальные методы диагностики
- •Опухолевые маркёры
- •Общие принципы лечения
- •Лечение доброкачественных опухолей
- •Лечение злокачественных опухолей
- •Организация помощи онкологическим больным
- •Оценка эффективности лечения
- •Паранеопластический синдром
- •Причины паранеопластического синдрома
- •Характеристика паранеопластических синдромов
- •Виды паранеопластических синдромов
1. Местное лечение.
Обеспечить покой местному очагу и организму в целом, обезболивание с помощью назначения ненаркотических анальгетиков, применение блокад антибиотико-новокаиновой смесью, использование антибиотиков вместе с сульфаниламидами, нитрофуранами и другими антисептиками. Местно показаны повязки, ванночки, компрессы с антисептиками, такими как хлоргексидин, димексид, диоксидин, фурацилин.
Применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, УФО, диадинамические токи, парафин, озокерит), которые усиливают реактивную гиперемию, улучшают микроциркуляцию, метаболические процессы в тканях и оказывают существенный лечебный эффект.
В гнойно-некротической стадии целью местного лечения является ограничение прогрессирования процесса, ускорения процесса освобождения очага от гнойно-некротического содержимого и улучшения процессов заживления раны. Необходимо прибегать к своевременному хирургическому лечению, в процессе которого гнойный очаг вскрывается, осуществляется некрэктомия и обеспечивается адекватное дренирование гнойной раны. Применение протеолитических ферментов, ультразвуковой кавитации гнойной полости, высокоэнергетического лазерного излучения, плазменной струи. После очищения раны от гнойно-некротических масс с целью стимуляции регенерации и ускорения процесса заживления ран показано применение биостимулирующих мазей (метилурациловая, облепиховое масло, солкосериловая), физиопроцедур, низкоинтенсивного лазерного излучения (гелий-неоновый, полупроводниковый), наложение вторичных швов.
Операция должна включать в себя максимальное удаление некротических тканей и санацию гнойной полости и в завершение ее адекватное дренирование раны.
Активное и пассивное дренирование. Активное дренирование осуществляется с помощью трубчатых дренажей, помещенных в рану с подключением их к источникам вакуума (водоструйный или электроотсос, централизованная вакуумная система, приспособления для автономного вакуумирования раны). Можно использовать постоянный или фракционный лаваж раны. Для пассивного дренирования используются тампоны с антисептиками, гипертоническим раствором поваренной соли, мазями на гидрофильной основе, а также трубчатые дренажи, резиновые полоски, угольные тампоны.
2. Общее лечение.
- инфузионная терапия, скорость и объем которой определяется под контролем ЦВД.
- ингибиторы протеаз (контрикал),
- антигистаминовые препараты,
- сорбенты (активированный уголь), гемодез, полидез. Детоксикационным эффектом обладает внутривенная лазеротерапия, оксибаротерапия, реинфузия ультрафиолетом облученной собственной крови.
- антибиотики, которые целесообразно комбинировать с антисептиками.
К хирургической инфекции относятся инфекционные процессы в организме человека, в лечении и профилактике которых необходимы те или иные хирургические пособия, а также любые инфекционные процессы, осложняющие хирургические заболевания, хирургические вмешательства и травмы.
Классификация хирургической инфекции.
Острая.
- Гнойная
- Анаэробная
- Гнилостная
- Анаэробная (газовая) гангрена
- Столбняк