Внедрениерезультатовисследования

Результатыработывнедренывлечебныйпроцессбольницг.Иркутска№1,

№3,детскойгородскойбольницы,отделенийторакальнойхирургииобластнойклиническойбольницыобластногоонкологическогодиспансера,больницыско-ройпомощиг.Ангарска.Результатыработыиспользуютсявучебномпроцессеприподготовкеинтерновиординаторовкафедрлучевойдиагностикиигоспи-тальнойхирургииГБОУВПО«Иркутскийгосударственныймедицинскийуни-верситет»,ГБОУДПО«Иркутскаягосударственнаямедицинскаяакадемияпосле-дипломногообразования»,ГБОУВПО«МГМСУимениА.И.Евдокимова»Ми-нистерстваздравоохраненияРоссийскойФедерации.

Степеньдостоверностииапробацияработы

Для изучения стриктурногопроцесса гортаниитрахеибылообследовано165

пациентов.Согласносовременнымнормативамстатистическогоанализа,объемвы-

боркибылдостаточнымдлярешенияпоставленныхзадач.Первичнаядокументацияиматериалыстатистическойобработкипровереныипризнаныдостоверными.

Основные положенияи результатыработыдоложены иобсужденынаобла-стныхигородскихконференцияхлучевыхдиагностов(Иркутск,2007,2008,2010,2013),намежрегиональныхнаучно-практическихконференцияхсмеждународ-нымучастием«Байкальскиевстречи»(Иркутск,2008,2013),намежкафедральномзаседаниисучастиемсотрудниковкафедрлучевойдиагностикиГБОУВПО«Мо-сковскийгосударственныймедико-стоматологическийуниверситетимениА.И.Евдокимова»,лучевойдиагностикииэндоскопииФПКиППС,лучевойди-агностикиилучевойтерапииГБОУВПО«Алтайскийгосударственныймедицин-скийуниверситет»(г.Барнаул),лучевойдиагностикиитерапииГБОУВПО

«КрасноярскийгосударственныймедицинскийуниверситетимениВ.Ф.Войно-Ясенецкого»(протокол№117от23.09.2013).

Публикации

Порезультатамисследованияопубликовано12работ,втомчисле3–вжурналах,рекомендованныхВАКпри Министерстве образованияи наукиРоссиидляпубликацииматериаловдиссертаций.

Полученоавторскоесвидетельствонаизобретение«Способопределениясужениятрахеи».

НовизнаработызарегистрированавОбъединенномфондеэлектронныхре-сурсов«НаукаиОбразование».

Объемиструктураработы

Диссертацияизложенана124страницахмашинописноготекстаисостоитизвведения,трехглав(обзорлитературы,материалиметодыисследования,ре-зультатысобственногоисследования),заключения,выводов,практическихреко-мендаций,спискалитературы.Списоклитературысодержит231источник,втомчисле177–нарусскоми54–наиностранныхязыках.Работаиллюстрирована10таблицами,47рисунками.

Глава1. Современноесостояниевопросаостенозетрахеиигортани(обзорлитературы)

Стенозгортаниитрахеи–этопатологическийпроцесс,связанныйсзаме-щениемнормальныхструктурстенкидыхательнойтрубкигрубойрубцовойтка-нью,котораясуживаетпросветдыхательногопути[16,54].Пусковыммеханиз-момзаболеванияявляетсяповреждениестенкитрахеиспоследующимразвитиемгнойно-некротическогопроцесса.НаиболеечастотравмаимеетятрогенныйгенезипроисходитприпроведенииИВЛчерезинтубационнуюилитрахеостомическуютрубку,либостановитсярезультатомосложненийпослетрахеостомии[109].

Реконструктивно-восстановительноелечениепатологиигортаниитрахеи–одинизтруднейшихразделовхирургии.Этосвязаносособенностямилокализа-циидыхательного пути,егокровообращения и взаимоотношений сприлежащимикнемуорганами[149].

Средихирурговдосихпорнесуществуетединойточкизрениянатактикуивыборлеченияэтойпатологии.Многочисленныепубликации[5,18,28,44,53,107,134]свидетельствуютотом,чтодалеконезаконченпоискисовершенство-ваниеметодовконсервативнойтерапии,выбораспособаоперации,профилактикисуженияданнойанатомическойобласти.

Врешении поставленныхзадачоднуизведущихролейиграетвизуализацияпа-тологическогоочага,точнаяоценкастриктуры,еелокализации,протяженности,фор-мы,состояниядыхательнойтрубкидопоражения,взонепатологииипослесужения,атакжепериферическихтканей,объемноепредставлениепатологии[41,42,46,78].