6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Омолаживающий_массаж_Васичкин_В_И

а

б

Рис. 41. Сотрясение:

а— одной рукой;

б— двумя руками

Рис. 42. Разновидности приема «встряхивание»

51

Рис. 43. Рубление

Пунктирование — выполняется концевыми фалангами II–III или II–V пальцев или сомкнутыми пальцами одной или обоих кистей, подобно выбиванию дроби на барабане. Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди и т. д.

Рис. 44. Похлопывание

52

Методические указания

1.Прием не должен вызывать болезненных ощущений

умассируемого.

2.Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом пациента — чем ближе он к 90°, тем воздействие сильнее.

3.Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не должна превышать 10 с; следует комбинировать их с другими приемами.

4.Продолжительные мелкие, с малой амплитудой, вибрации вызывают у массируемого успокоение, рас-

а

б

Рис. 45. Поколачивание:

а— локтевым краем кисти;

б— тыльной стороной согнутых пальцев

53

бОсобенно это относится к лицам пожилого и старческого возраста.

6.Вибрация — утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности ее следует проводить аппаратами.

новременно (вследствие утомления «слабейшей» руки), что болезненно для пациента.

3. Проведение встряхивания, не учитывая направления движения, или при согнутом коленном суставе приводит к болезненности и даже повреждениям, а движения на верхних конечностях можно выполнять только в гори-

54

зонтальной плоскости, чтобы не нарушить целостность локтевого сустава.

4.Прием проводят с излишней интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента.

5.Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах, движения только в лучезапяст-

ных суставах.

Движение

Движение — это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (два или более сустава функционируют со-

вместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров сус-

55

Рис. 49. Приведение плеча к ушной раковине

Рис. 50. Сгибательно-разгибательные движения в плечевом суставе

56

тавных поверхностей: вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание; сагиттальной — приведение и отведение; продольной — вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей — круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения.

Физиологическое влияние

Все движения благотворно влияют на опорно-двига- тельный аппарат человека. Значительно быстрее рассасываются выпоты в суставах, предупреждается преждевременное сморщивание и укорочение связок и мышц, восстанавливается эластичность мышц, предупреждаются контрактуры. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения — лучшее средство при лечении гиподинамии, под влиянием их улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно-связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.

57

Рис. 51. Сгибание-разгибание в голеностопном суставе

Рис. 52. Сгибание нижней конечности в коленном суставе и приведение пятки к ягодичной мышце

58

Рис. 53. Приведение колена к грудной клетке

Рис. 54. Отведение бедра и круговые движения в тазобедренном суставе

59

Техника основных приемов

Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом или специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК). Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.

Пассивные движения выполняются без участия массируемого специалистом по массажу. Поза массируемого — лежа на спине. При проведении пассивных движений необходимо соблюдать следующие правила:

а) массажист стоит со стороны сустава, в котором необходимо проводить пассивные движения;

б) одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все возможные движения в данном суставе;

Рис. 55. Отведение в тазобедренном суставе в положении массируемого лежа на животе

60