1 курс / История медицины / Бехтеревские_чтения_в_Елабуге_Материалы_международной_научной_конференции

Ч. Нигматуллина Студентка факультета истории и юриспруденции ЕГПУ

Придворная медицина и организация государственной системы здравоохранения

вРоссии

Всилу исторических условий в России только к концу XVI века стали создаваться здравоохранительные учреждения и организованные формы лекарственного снабжения, выразившиеся в открытии в Москве первой российской аптеки. И хотя она снабжала лекарствами только царя и его семью. В страну пригласили из Англии группу медиков и фармацевтов, а для руководства их деятельностью был учрежден специальный государственный орган — Аптекарский приказ. Царская аптека была открыта в 1581 году.

Организацией снабжения царской аптеки занимался Аптекарский приказ. В дальнейшем функции его расширились, и из органа снабжения он превратился в орган управления всей медицинской службой в стране. И в этом отношении его можно рассматривать как первого предшественника Министерства здравоохранения, с которым связывает длинная цепочка звеньев — Аптекарская канцелярия — Медицинская канцелярия — Медицинская коллегия — Медицинский департамент Министерства внутренних дел — Народный комиссариат здравоохранения — Министерство здравоохранения.

Вкомпетенции Приказа наряду с медицинским обеспечением царского семейства и чинов государева двора, относились противоэпидемическая работа, определение годности к несению воинской службы, проведение экзаменов для иностранных врачей, приезжающих в Россию. В XVII веке в столице открылись несколько аптек со свободной продажей лекарств и появились первые больнице. Лекарства для больных выписывались бесплатно из Придворной аптеки.

Вместо придворной медицинской части 7 мая 1888 года была создана Инспекция врачебной части министерства Императорского двора . К его обязанностям были отнесены ревизии и осмотры лечебных учреждений, и председательствование в комиссии по освидетельствованию больных.

Согласно положению 1888 году вместо дежурных и окружных гоф-медиков, гоф-акушеров и др. были введены должности вра-

Нахапетов Б. Придворная медицинская часть в России // Вопросы истории. — 2002. — №1. — С. 149.

281

чей, акушеров, лекарских помощников и акушерок в штате Главного дворцового управления и врачей и лекарских помощников, назначаемых для дежурства в местах пребывания Высочайшего Двора.

Предупреждение заноса заразных болезней в Августейшую семью, как указывалось в одном из отчетов Придворной врачебной части, «дело... очень трудное и не всегда выполнимое, особенно если принять во внимание условия придворной жизни и громадное число лиц, занимающихся самые разнообразные социальные положения и имеющих доступ во дворцы» .

Действительно, в середине XIX века в Зимнем дворце проживало более двух тысяч человек, главным образом прислуги. Из-за этого в ряде случаев не удавалось уберечь Августейших особ от инфекционных болезней. Так, в 1865 году тифом в тяжелой форме переболел будущий император Александр III, в 1902 г. в Крыму тяжелую форму брюшного тифа перенес Николай II, а феврале 1917 г., заразившись от ездившего в гости к наследнику Алексею учащегося одного из Петроградских кадетских корпусов, где уже была вспышка кори, тяжело заболели все дети Николая II.

Как следует из отчетов о работе дворцовых госпиталей, в которых ежегодно лечилось более 5 тыс. больных, около трети из них составляли больные заразными (инфекционными) заболеваниями — гриппом, скарлатиной, дифтеритом (дифтерией), брюшным тифом и др. При этом может быть отмечена некоторая тенденция к росту числа таких заболеваний по годам и сравнительно высокая летальность.

При стационарной помощи врачи придворной медицинской части вели поликлинический прием. Например, 1898 году было принято амбулаторно более 20 тыс. больных.

Придворной медицинской частью в разные годы руководили известные деятели отечественной медицины — Э.И. Рейнгольд, Ф.С. Цыцурин, А.Л. Обермиллер, М.А. Маркус, Н.А. Вельяминов. Из них наибольший вклад в развитие придворной медицины внес, несомненно, выдающийся хирург-клиницист и талантливый врачорганизатор Н.А. Вельяминов (1855-1920).

При Вельяминове во всех дворцовых госпиталях были введены должности сестер милосердия. Впервые в штате Придворной медицинской части появились женщины-врачи. Заметно усилилась оперативная деятельность в хирургических отделениях госпиталей. Благодаря стараниям Вельяминова были приняты решение о необходимости постройки нового здания Петергофского госпиталя, взамен существовавшего с 1843 г., как не удовлетворяющего современным требованиям гигиены и рациональной медицины, и о переустройстве хирургического отделения Царкосельского госпиталя.

Нахапетов Б. Придворная медицинская часть в России. — С. 149.

282

В 1833 г. было введено знание «почетного лейб-медик». Впервые оно было пожаловано лейб-медику С.Ф. Гаевскому в связи с его переходом к научной деятельности.

Термин «лейб-медик» употребляется в качестве видового и родового понятия. В узком смысле слова — это врач-терапевт (специалист по внутренним болезням), постоянно прикреплённый к императору. В первой четверти XIX в. к ним были добавлены лейб-аку- шеры и лейб-отиаторы (специалисты по болезням уха, горла и носа). Существовала определенная иерархия придворных медицинских званий — старшим считались лейб-медики, за ним шли лейб-хирур- ги, а затем все остальные. Эта иерархия сказывалась как на оплате труда, так и на продвижении по службе. Многие лейб-медики сделали успешную карьеру, поднявшись до самых высоких ступеней медицинской администрации. Весьма показательна в этом отношении судьба шотландца на русской службе Я.В. Виллие, который прошел путь от безвестного полкового лекаря до главного военно-медицин- ского инспектора русской армии и директора медицинского департамента Военного министерства, президента Медико-хирургичес- кой академии. Звание лейб-медик являлось пожизненным.

Таким образом, становление и развитие государственной системы здравоохранения в России началось в конце XVI века. Этот процесс нашел выражение в создании Аптекарского приказа, развитие придворной медицины, создание дворцовых госпиталей и введение медицинских знаний «лейб-медиков».

283

Сведения об авторах

Андреев Александр Сергеевич — праправнук В.М. Бехтерева по линии старшей дочери Ольги Владимировны, практический психо-

лог, заведующий кафедрой психологии Крымского инженерно-пе-

дагогического университета, тренер-преподаватель Московского института гештальта и психодрамы, президент творческой ассоциации личностного роста (ТАЛИР) (Украина).

Андреева Елена Владимировна — правнучка В.М. Бехтерева по ли-

нии старшей дочери Ольги Владимировны (Украина).

Артемьева Ольга Аркадьевна — кандидат психологических наук, доцент кафедры социальной психологии Иркутского государственного университета.

Афонина Екатерина Александровна — кандидат педагогических

наук, доцент кафедры ботаники Елабужского государственного

педагогического университета (ЕГПУ).

Багаев Владимир Иванович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии Кировской государственной медицинской академии.

Беккер Исаак Михайлович — главный врач Набережно-Челнинского

психоневрологического диспансера Республиканской клинической психиатрической больницы им. В.М. Бехтерева МЗ РТ.

Бильданова Вили Рустемовна — старший преподаватель кафедры психологии и педагогики ЕГПУ.

Быстрова Екатерина Александровна — студентка факультета истории и юриспруденции ЕГПУ.

Валеев Наиль Мансурович — академик АН РТ, доктор филологических наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, член Союза

писателей и Союза краеведов России, Почетный профессор ЕГПУ,

министр образования и науки РТ.

Валеева Надежда Геннадьевна — доктор исторических наук, профессор,

член Союза краеведов России, проректор по научной работе ЕГПУ.

Веревкин Игорь Александрович — старший преподаватель кафед-

ры педагогики, директор института дополнительного професси-

онального образования ЕГПУ.

Вострецова Надежда Андреевна — студентка факультета истории и юриспруденции ЕГПУ.

Галлямова Земфира Виленовна — кандидат исторических наук, старший преподаватель кафедры истории, экономики и права ЕГПУ.

Ганиева Нурия Нургаяновна — студентка факультета истории и

юриспруденции ЕГПУ.

Гараева Альмира Илдусовна — студентка факультета истории и

юриспруденции ЕГПУ.

284

Гатин Фоат Фатихович — доктор медицинских наук, главный вне-

штатный специалист-эксперт психиатр МЗ РТ, главный

врач Республиканской клинической психиатрической больницы

им. В.М. Бехтерева МЗ РТ.

Горшенина Наталья Викторовна — студентка факультета истории и юриспруденции ЕГПУ.

Гришина Ольга Николаевна — заведующая музеем истории ЕГПУ.

Данилевский Михаил Александрович — внук В.М. Бехтерева по ли-

нии младшей дочери Марии Владимировны (Сан-Франциско, США).

Ермаков Владимир Васильевич — кандидат исторических наук, доцент кафедры экономической теории Камской государственной инженерно-экономической академии (ИНЭКА, г. Набережные Челны).

Злоказова Марина Владимировна — доктор медицинских наук, про-

фессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии Кировской государственной медицинской академии.

Кавиев Айрат Фархатович — кандидат исторических наук, доцент, проректор по учебной работе ЕГПУ.

Калимуллин Айдар Минимансурович — доктор исторических наук,

профессор, член Союза краеведов России, и.о. ректора ЕГПУ.

Камилов Роман Камилович — выпускник исторического факультета ЕГПУ, аспирант кафедры всеобщей истории Кировского государственного гуманитарного университета.

Коблова Екатерина Викторовна — врач-ординатор кафедры психи-

атрии и наркологии Казанского государственного медицинского университета.

Ковригина Татьяна Руфимовна — кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии человека и животных Ярославского государственного педагогического университета

имени К.Д. Ушинского (ЯГПУ).

Комиссаров Алексей Геннадьевич — кандидат медицинских наук, за-

ведующий психиатрическим отделением Набережно-Челнинского

психоневрологического диспансера Республиканской клинической психиатрической больницы МЗ РТ им. В.М. Бехтерева, председа-

тель «Бехтеревского врачебного общества» в г. Набережные Чел-

ны, член Союза краеведов России.

Кондрашин Денис Викторович — аспирант кафедры Отечествен-

ной и всеобщей истории ЕГПУ.

Конькина Наталья Геннадьевна — старший преподаватель кафедры психологии и педагогики ЕГПУ.

Корнилова Ирина Валерьевна — кандидат исторических наук, доцент, заведующая кафедрой Отечественной и всеобщей истории ЕГПУ, член Союза краеведов России.

Котлова Любовь Александровна — кандидат педагогических наук,

доцент кафедры Отечественной и всеобщей истории ЕГПУ.

285

Кошкин Алексей Николаевич — клинический ординатор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии Кировской государс-

твенной медицинской академии.

Крапоткина Ирина Евгеньевна — кандидат исторических наук, до-

цент кафедры Отечественной и всеобщей истории, зам. декана по юриспруденции ЕГПУ.

Кузнецова Эльвира Ахматбагизетовна — кандидат психологических наук, доцент Казанского института экономики, управления и права.

Льдокова Галлия Михайловна — кандидат психологических наук, до-

цент, заведующая кафедрой психологии ЕГПУ.

Малыгина Т.А. — заведующая отделением Республиканской клинической психиатрической больницы МЗ РТ.

Маслова Инга Владимировна — кандидат исторических наук, доцент кафедры Отечественной и всеобщей истории ЕГПУ.

Насырова Лилия Габдельвалеевна — старший преподаватель кафедры Отечественной и всеобщей истории, зам. декана факультета

истории и юриспруденции ЕГПУ.

Некрасов Михаил Анатольевич — заведующий кафедрой психиат-

рии Медицинского института Орловского государственного университета.

Несифорова Ольга Исааковна — врач-психиатр психиатрического

отделения Набережно-Челнинского психоневрологического диспансера Республиканской клинической психиатрической больницы МЗ РТ им. В.М. Бехтерева.

Нигматуллина Чулпан Расиховна — студентка факультета истории и юриспруденции ЕГПУ.

Никонов Владимир Борисович (1905-1987) — внук В.М. Бехтерева по линии младшей дочери Ольги Владимировны.

Новоселов А.Ю. — кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии

Кировской государственной медицинской академии.

Павлова Ольга Васильевна — студентка факультета истории и юриспруденции ЕГПУ.

Панфилов Алексей Николаевич — кандидат педагогических наук,

доцент кафедры психологии и педагогики, декан факультета психологии ЕГПУ.

Плехова О.С. — кафедра психиатрии, наркологии и психотерапии Ки-

ровской государственной медицинской академии.

Решетников Станислав Евгеньевич — студент факультета истории и юриспруденции ЕГПУ.

Сабиров Ильшат Талгатович — кандидат исторических наук, доцент кафедры Отечественной и всеобщей истории ЕГПУ.

Салихов Радик Римович — доктор исторических наук, ведущий на-

учный сотрудник, заведующий отделом новой и новейшей исто-

рии Института истории им. Ш. Марджани АН РТ.

286

Семибратов Владимир Константинович — кандидат культорологи-

ческих наук, доцент Кировского филиала Московского гуманитар- но-экономического института.

Сошина Елена Александровна — кандидат педагогических наук, пре-

подаватель русского языка, сурдопедагог (Сантьяго, Чили).

Тяпкина Альбина Дмитриевна — кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии человека и животных

ЯГПУ.

Уткин Алексей Анатольевич — кандидат исторических наук, доцент, декан факультета истории и юриспруденции ЕГПУ, член Союза краеведов России.

Хазиева Резеда Халимовна — кандидат исторических наук, доцент

кафедры Отечественной и всеобщей истории ЕГПУ.

Хрусталева Тамара Николаевна — кандидат биологических наук, доцент кафедры анатомии и физиологии человека и животных ЯГПУ.

Чистяков Валерий Владимирович — доктор биологических наук,

профессор кафедры анатомии и физиологии человека и животных

ЯГПУ.

Чудиновских Анатолий Геннадьевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии Военно-медицинской академии

им. С.М. Кирова, автор книги «В.М. Бехтерев. Жизнеописание» (Киров, 2000).

Шагивалеева Гузалия Расиховна — кандидат психологических наук, доцент кафедры психологии и педагогики ЕГПУ.

Шайдукова Лейла Казбековна — доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии, наркологии и медицинской психологии Казанского государственного медицинского университета.

Штерц Ольга Михайловна — кандидат психологических наук, стар-

ший преподаватель кафедры психологии и педагогики ЕГПУ.

Щиголев Игорь Иванович — доктор медицинских наук, действи-

тельный член Московской психотерапевтической академии, За-

служенный врач РФ, главный врач Брянской областной психиат-

рической больницы № 4.

287