Глава 4 результаты исследования общего и локального иммунитетау больных с рецидивирующими инфекциями влагалища

4.1 Заболевания – маркеры иммунодефицита у обследованных больных

Общеизвестно, что состояние системного иммунитета оценивается прежде всего по клиническим признакам дефицита [93]. Поэтому автор обратил внимание на клинические маркеры, а затем и на лабораторные показатели системного им- мунитета.

В некоторых ранее проведенных исследованиях было показано, что меха- низмы системного иммунитета в патогенезе инфекционных заболеваний влага- лища играют незначительную роль [127]. Однако на основании изучения анамнеза обследованных больных было установлено, что они достоверно чаще имели хро- нические гинекологические и экстрагенитальные соматические заболевания по сравнению с группой контроля (74% vs. 42%, 75% vs. 47% соответственно, р<0,05). Полученные данные свидетельствуют о низком индексе здоровья у об- следованных больных, что может быть следствием снижения иммунореактивно- сти и, вероятно, является дополнительным фактором формирования у этих жен- щин вторичной иммунной недостаточности (ВИН), следствием которой являются рецидивирующие инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища. Клинически иммунодефицит также зачастую проявляется заболевани- ями, которые традиционно относят к маркерам ВИН [97]. В таблице 13 представ- лены данные о частоте таких заболеваний у обследованных больных.

Т а б л и ц а 1 3 – Маркеры вторичного иммунодефицита у обследованных больных (N=103) и здоровых (n=30) женщин

Виды маркеров вторич- ной иммунной недоста- точности	ХРКГ (n=53), %	РБВ (n=32), %	ХРКГ+БВ (n=18), %	Контроль (n=30), %
Респираторные вирусные инфекции> 3 раз в год	27	16	33	17
Рецидивирующий герпес	21	13	22	13
Рецидивирующий фу- рункулез	4	19#	0	0
Аллергические заболева- ния	27 *,#	9	0*	0

*p<0,05 при попарных сравнениях

^# p<0,05 при сравнении с контролем

Маркеры ВИН выявили у 62% больных ХРКГ, 34% больных РБВ, 46% па- циенток с сочетанием этих заболеваний и 23% пациенток контрольной группы. При ХРКГ достоверно чаще, чем в контрольной группе выявляли различные ал- лергические состояния, такие как атопический дерматит, поллиноз, рецидивиру- ющая крапивница, отек Квинке (27% vs. 0%, p<0,05), в то время как при РБВ от- метили повышение частоты рецидивирующего фурункулеза – заболевания бакте- риальной этиологии (19% vs. 0%, p<0,05). Кроме того, у больных ХРКГ и ХРКГ в сочетании с БВ несколько чаще выявляли заболевания, обусловленные вирусами (ОРВИ, рецидивирующий герпес) по сравнению с больными РБВ и пациентками из группы контроля.

Полученные результаты могут свидетельствовать о снижении общей рези- стентности и формировании ВИН.