- •Глава1.Обзорлитературы 10
- •Глава2.Методыисследования 42
- •Глава3.Результатысобственныхисследований 55
- •Глава4Влияниелекарственныхпрепаратовнавыраженностьклиническихсимптомовзаболевания,состояниекишечноймикрофлорыиуровень качестважизни 96
- •Введение
- •Цельисследования
- •Задачиисследования
- •Научнаяновизна
- •Глава1.Обзорлитературы
- •1.1Понятиемикробиома
- •Методыдиагностики кишечноймикрофлоры
- •Качественныйиколичественныйсоставмикрофлорыжелудочно-кишечноготрактауздоровыхлиц
- •Качественныйиколичественныйсоставмикрофлорыжелудочно-кишечноготрактаубольныхСрк
- •Количественный составмикрофлорыубольныхСрк
- •КачественныйсоставмикрофлорыубольныхСрк
- •Физиологическоезначениекишечной микрофлоры
- •Пищеварительнаяфункциякишечноймикрофлоры.
- •ПатогенетическоезначениекишечноймикрофлорыубольныхсCрк
- •СвязьклиническихсимптомовзаболеванияскачественнымиколичественнымсоставоммикрофлорыубольныхСрк
- •Методыкоррекциикишечноймикрофлоры.Доказательнаябазаэффективности пробиотиковубольныхСрк
- •ВозможныепутивлиянияпробиотиковнамеханизмыразвитияиклиническиепроявленияСрк
- •СрКимикрофлора:нерешенныевопросы
- •Глава2.Методыисследования
- •Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- •Тестированиепопсихометрическимшкалам
- •Глава3.Результатысобственныхисследований
- •ОбщаяхарактеристикабольныхСрк
- •ОсобенностиклиническойкартиныубольныхСрк-ДиСрк-з
- •ПоказателианоректальнойманометриивысокогоразрешенияубольныхСрКилицконтрольной группы
- •СостояниекишечноймикрофлорыупациентовсСрКилицконтрольной группы
- •Состояниекишечноймикрофлорыподанныммолекулярно-генетическогоисследования (секвенирование16SрРнк)
- •СостояниемикрофлорытолстойкишкиупациентовсразличнымивариантамиСрКилицконтрольнойгруппыподаннымбактериологическогоисследованиякала
- •Типымикробиологическихнарушений
- •СостояниемикрофлорытонкойкишкиупациентовсразличнымивариантамиСрКилицконтрольнойгруппыподаннымдыхательноготеста
- •3.5.РезультатытестированиябольныхСрк-ДиСрк-Зпометодике
- •СравнительнаяхарактеристикаподгрупппациентовсСрк-Ддоначалатерапии
- •Сравнительная эффективность препаратов Флорасан-д иЭнтеролвгруппепациентовсСрк-д
- •ДинамикавыраженностиклиническихсимптомовупациентовсСрк-ДнафонеприемапрепаратовФлорасан-ДиЭнтерол
- •ДинамикавыявленияСибРубольныхСрк-ДнафонеприемапрепаратовФлорасан-ДиЭнтерол
- •Динамикапоказателейкачестважизни(опросникSf-36)убольныхСрк-Днафонелечения препаратами Флорасан-ДиЭнтерол
- •Сравнительная эффективность препарата Флорасан-д иплацебовгруппепациентовсСрк-д
- •ДинамикавыраженностиклиническихсимптомовупациентовсСрк-Днафонеприемапрепарата Флорасан-Диплацебо
- •ДинамикавыявленияСибРубольныхСрк-Днафонелеченияпрепаратом Флорасан-Диплацебо
- •Динамикапоказателейкачестважизни(поопросникуSf-36)убольныхСрк-ДнафонелеченияпрепаратомФлорасан-Диплацебо
- •СравнительнаяхарактеристикаподгрупппациентовсСрк-Здоначалатерапии
- •Сравнительная эффективность препаратов Флорасан-д иРезолорвгруппепациентовсСрк-з
- •ДинамикавыраженностиклиническихсимптомовупациентовсСрк-ЗнафонеприемапрепаратовФлорасан-ДиРезолор
- •Неделятерапии
- •Неделятерапии
- •Неделятерапии
- •ДинамикавыявленияСибРубольныхСрк-Знафонелеченияпрепаратами Флорасан-ДиРезолор
- •Динамикапоказателейкачестважизни(опросникSf-36)убольныхСрк-Знафонелечения препаратами Флорасан-ДиРезолор
- •Сравнительная эффективность препарата Флорасан-д иплацебовгруппепациентовсСрк-з
- •ДинамикавыраженностиклиническихсимптомовубольныхСрк-Знафонеприемапрепарата Флорасан-Диплацебо
- •Неделятерапии
- •Количестводефекаций внеделю 10
- •ДинамикавыявленияСибРубольныхСрк-Знафонелеченияпрепаратом Флорасан-Диплацебо
- •ДинамикапоказателейкачестважизниубольныхСрк-з(опросникSf-36)нафонелеченияпрепаратом Флорасан-Диплацебо
- •Практическиерекомендации
- •Список литературы
- •Приложение1
- •Возраст:
- •Нафонеприемакакихлекарственныхсредствпроисходитуменьшениеболи(перечислите):
- •Нафонеприемакакихлекарственныхсредствпроисходитулучшениестула:
- •Метеоризм (вздутиеживота)
- •Нафонеприемакакихлекарственныхсредствпроисходитуменьшениеметеоризма:
- •Регистрационныйбланккшкалегамильтона (тревога)
- •Ажитация
- •Психическаятревога
- •(Депрессия)
- •Приложение4
- •Приложение5
- •Приложение6ОпросникSf-36
- •Приложение7
Приложение4
ШкаладепрессииБека
ФИО
Инструкция.Опросниксоставлениз21группывопросови4-хутвержденийвкаждойгруппе(0-3).Внимательнопрочитайтекаждуюгруппу.Затемвыберитеодноутверждениевкаждойгруппе,котороенаиболееточноотражаетВашесостояниевтечениепоследнейнеделиДОназначениятерапии.Еслинесколькоутвержденийкажутсявамодинаковосправедливыми, выделитеихномера.
1утверждение |
|
0 |
Я нетоскую |
1 |
Ятоскую |
2 |
Ягрущувсевремяине могувыйтиизэтогосостояния |
3 |
Янастолькогрустныйинесчастный, чтонемогувыдержать этого |
2утверждение |
|
0 |
Я неоченьбеспокоюсьобудущем |
1 |
Яощущаю тревогуотносительнобудущего |
2 |
Яощущаю,чтомненет начтонадеятьсявбудущем |
3 |
Яощущаю,чтобудущеебезнадежноичтоононеможетулучшиться |
3утверждение |
|
0 |
Я неощущаю себянеудачником |
1 |
Яощущаю,чтонеудачидляменяболеечастые,чемдляобычногочеловека |
2 |
Когдаяоглядываюсьна своюжизнь,все,чтоявижу,-этомногонеудач |
3 |
Яощущаю,чтояполныйнеудачник |
4утверждение |
|
0 |
Яполучаютак жемногоудовольствияот различныхвещейкак ираньше |
1 |
Я ненаслаждаюсьничемтак,какраньше |
2 |
Яуженеполучаю настоящегоудовлетворенияотчего-либо |
3 |
Янеудовлетворенныйи мне всеравно |
5утверждение |
|
0 |
Я неощущаю себяособенновиноватым |
1 |
Яощущаюсебявиноватымзначительнуючастьвремени |
2 |
Яощущаюсебясильновиноватымзначительнуючастьвремени |
3 |
Яощущаюсебявиноватымвсевремя |
6утверждение |
|
0 |
Я неощущаю,чтоменяследуетнаказать |
1 |
Яощущаю,чтомогубытьнаказанным |
2 |
Яожидаюнаказания |
3 |
Яощущаю,чтоянаказан |
7утверждение |
|
0 |
Я неразочарованвсебе |
1 |
Яразочаровансобой |
2 |
Яощущаю отвращениексебенепосредственно |
3 |
Яненавижусебя |
8утверждение |
|
0 |
Я непотерялинтерескдругимлюдям |
1 |
Я меньшезаинтересовандругимилюдьми,чем впрошлом |
2 |
Япотерялбольшуючастьсвоейзаинтересованностидругимилюдьми |
3 |
Яполностью потерял весьсвойинтерескдругимлюдям |
9утверждение |
|
0 |
Япринимаюрешенияпочтитакжехорошо, каки впрошлом |
1 |
Яоткладываюпринятиерешениянамногочаще, нежелиранее |
2 |
У менябольшетрудностейвпринятиирешения,чемраньше |
3 |
Я немогуприниматьрешениявообще |
10утверждение |
|
0 |
Я неощущаю,чтовыгляжухуже,чемраньше |
1 |
Япереживаю,чтовыгляжустарыминепривлекательным |
2 |
Яощущаю,чтоестьизменениявмоемвнешнемвиде, которыеделают менянепривлекательным |
3 |
Я считаю,чтовыгляжунекрасивым |
11утверждение |
|
0 |
Я могуработатьтакжесамо,как ираньше |
1 |
Необходимодополнительноеусилие, чтобыначать делатьчто-либо |
2 |
Явынужденсильносебязаставлятьделатьчто-либо |
3 |
Явообщенемогучто-либосделать |
12утверждение |
|
0 |
Я могуспатьтакже,как ираньше |
1 |
Утромяпросыпаюсьнеобычноуставшим |
2 |
Япросыпаюсьна2-3часараньшеобычногоимнетяжелозасыпать |
3 |
Япросыпаюсьраньшеобычногоисплюнебольше5часов |
13утверждение |
|
0 |
Яутомляюсьнебольшеобычного |
1 |
Яутомляюсь быстрее,чемраньше |
2 |
Яутомляюсьотлюбогодела |
3 |
Яутомленнастолько,чтонемогуничегоделать |
14утверждение |
|
0 |
Мойаппетитнехуже,чемраньше |
1 |
Мойаппетитнетакойхороший,какраньше |
2 |
Мойаппетитсильноухудшился |
3 |
У менявообщебольшенетаппетита |
15утверждение |
|
0 |
Я несчитаю,чтоячем-тохужедругих |
1 |
Яслишкомкритичновоспринимаюсвоислабостииошибки |
2 |
Явсевремявиню себязасвоипроступкиинеудачи |
3 |
Явиню себявовсемплохом,чтопроисходит |
16утверждение |
|
0 |
У менянетникакихмыслейпросамоубийство |
1 |
У меняестьмыслиосамоубийстве,ноя ихнекогдабынереализовал |
2 |
Яхотелбыубить себя |
3 |
Яубилбысебя,еслибимел повод |
17утверждение |
|
0 |
Я непереживаюзасвоездоровьебольше,чемобычно |
1 |
Ябольшеобеспокоентакимифизическимипроблемами,какболь,расстройствожелудкаилизапор |
2 |
Яочень обеспокоенсвоимифизическимипроблемамиимнетяжелодуматьочем-нибудь |
3 |
Ятакобеспокоенсвоимипроблемамисоздоровьем, чтонемогудуматьнио чемдругом |
18утверждение |
|
0 |
Я не плачубольше,чемобычно |
1 |
Я плачутеперьчаще,чемраньше |
2 |
Я плачутеперьвсевремя |
3 |
Яобычномогплакать,нотеперь немогу плакать,дажееслисильнохочу |
19утверждение |
|
0 |
Я незаметил никакихизмененийвсвоеминтересексексу |
1 |
Я менеезаинтересованвсексе,чемраньше |
2 |
Ятеперь намногоменьшезаинтересовансексом |
3 |
Япотерялинтересксексуполностью |
20утверждение |
|
0 |
Я неболеераздражителен, чемкогда-либо |
1 |
Явозмущаюсьилираздражаюсь намногобыстрее, чемраньше |
2 |
Яощущаюсебявсевремяраздраженнымиливозмущенным |
3 |
Менявообщенераздражают вещи,которыераньшеменяраздражали |
21утверждение |
|
0 |
Массамоеготеланеизменилась |
1 |
Массамоеготеласнизилась больше,чемна2,5кг |
2 |
Массамоеготеласнизилась больше,чемна 5кг |
3 |
Массамоеготеласнизилась больше,чемна 7кг |