Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Гастроэнтерология / Рациональная_фармакотерапия_гастроэнтерологических_заболеваний_Голиков.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
1.43 Mб
Скачать

но по 1 мл 1% раствора повторно внутримышечно и внутривенно.

При сочетании запора с выраженным метеоризмом слабительные средства целесообразно применять coriviecTSio с встоогопными. Из них назовем укропную

воду и настой цветов аптечной ромашки. Первую назначают по 1 столовой ложке 3—6 раз в день;

второй готовят, заваривая 1—3 столовые ложки в стакане кипящей воды, а затем его охлаждают и профильтровывают. Настой пьют по 1—5 столовых ложек 2—3 раза в день.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

Большая часть хронических заболеваний кишечника имеет или первичновоспалительную природу, или воспаление возникает при них вторично. Преимущественное

значение

в происхождении

первой

группы

заболеваний

имеют

аутоиммунные механизмы, пусковые факторы

кото-

рых во многом остаются нераскрытыми. Сказанное отно-

сится

к

неспецифическому

язвенному

колиту

и

болезни

Крона. При их лечении в качестве базисных средств ис-

пользуются салазопрегшраты (салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметоксин), а также глюкокорти-

коидные агенты, преимущественно преднизолон.

Действие салазопрепаратов и входящей в их -со став 5аминосалициловой кислоты связывают с их способностью ингибировать повышенное образование сульфапептидных лейкотриенов, играющих роль медиаторов воспа-

ления при неспецифическом язвенном колите

и болезни

Крона [Peskar H. et al., 1986].

 

Другому компоненту упомянутых средств —

сульфа-

ниламиду — не придается лечебного значения, и он даже расценивается как возможный источник побочных реакций [Dorner W., 1986]. В данной связи заметим, что рекомендуемое некоторыми авторами использование при -не специфическом язвенном колите антибактериальных средств (сульфаниламидов, производных 8оксихинолина)

за некоторыми исключениями лишено обоснований.

Салазопрепараты пытаются также включать в терапию синдрома раздраженной кишки, но их эффект в таких случаях можно отнести за счет действия сульфаниламидного ингредиента. Больше оснований здесь применять фталазол, сульгин или близкий к ним фтазин. Из произ-

водных оксихинолина при синдроме раздраженной

кишки

выбор большей частью падает на энтеросептол

и

инте-

стопан. Им приписывается чубиотический эффект,

т.

е.

способность подавлять патогенную и условнопатогенную флору, не влияя существенно на симбионтную. Хотя это утверждение не полностью отвечает действительности,

следует

признать, что их применение нс

оказывает

столь

отрицательного

воздействия на

кишечную

флору,

как антибиотиков с

широким спектром

активности. По-

следние (левомицетин, тетрациклины, гентамицин и др.) преимущественно применяются при острых кишечных -ин фекциях, особенно тифопаратифозной и, отчасти, дизен-

терийной l^villlbl.

Вспомогательное противовоспалительное действие оказывают вяжущие и обволакивающие средства, из которых чаще других используется висмут. Подобный же эффект приписывается целому ряду трав(цветам аптечной ромашки, малине, кровохлебке, зверобою, соплодиям ольхи, коре дуба и др.). Однако опыт их применения не

убеждает

в

их значительной полезности, которую

во

всяком случае

не надо преувеличивать. Большую часть

этих и других применяемых по сей день трав можно

-об

наружить

в относящейся к XI в. поэме Одо из Мена

на