120. Клещевой энцефалит. Хроническое течение. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Клинические формы. Лечение и профилактика.

ЭТИОЛОГИЯ

Укус клеща, гематогенно распространяется, через 3-4 дня макс.конц. в мозге. Панэнцефалит, т.е. и серое, и белое в-во

КЛИНИКА

Кожевниковская эпилепсия – постоянные миоклонические гиперкинезы (лицо, шея, плечи), периодически усиливаются. +атрофические нарастающие парезы

Я щас умру если спать не лягу так что если попадётся это вопрос, поищи в файле у Лизы

Больше не могу писать

121. Системный клещевой боррелиоз. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Неврологические проявления. Лечение и профилактика.

122. Полиомиелит. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

123. Острый миелит. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

Воспадение СМ (страдают белое и серое в-во, корешки и оболочки)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Первичные (нейротропные вирусы) и вторичные (инфекц. -менингококк, вакцинальный, токсический, травматичкеский, лучевой)

КЛИНИКА

2-3дня лихорадка, недомогание, озноб. Поперечный миелит – ниже ЦП и выпадение всех видов чувств, мб корешковые боли. Наруш.тазовых ф-ций (задержка, затем недержание мочи и кала). Трофические нарушения, пролежни.

Если большой очаг – ПП и выпад.чувств. по сегментарному типу.

Шейная локализ. – спастич. тетрапарез с анестезией и тазовыми расстр., нар.дыхания.

Половинное пор.поперечника СМ (с-м Броун-Секара) – спастич.паралич, выпад.глуб.чувствительности на ст.очага, нар.ПЧ на противоп.стороне

ДИАГНОСТИКА

В ЦСЖ повышение белка и давления

ЛЕЧЕНИЕ

Острый период – АБ, противовосп., десенсиб., диуретики. Катетеризация, промывание МП фурацилином.

Восст.период – витамины, сосудорасш., аминокислоты, церебролизин, массаж, ЛФК, физиотерапия

124. Вторичные энцефалиты. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

125. Нейроревматизм. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

126. Рассеянный склероз. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

Формы: церебральная, спинальная, цереброспинальная

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Аутосенсиб. к продуктам дегенерации мозг.ткани -> демиелинизация. Очаги склерозирования с формир. соеединительнотканных рубцов в белом в-ве.

КЛИНИКА

Триада: нистагм, интенционное дрожание, скандированная речь. Постепенное начало и медленное течение с ремиссиями. Вначале слабость, ГБ, сниж.работоспособности. Повышение сухож.реф., патол.реф., отсутствие брюшных реф. Нарушения координации, нистагм. Позже преходящие параплегии, нар.чувств. (парестезии, нар.ф-ций тазовых органов). Головокружение, диплопия, кратковрем.слепота. Выпадение полей зрения.

ДИАГНОСТИКА

Исследование гл.дна, остроты и полей (побледнение ДЗН, сужение пз, скотомы), МРТ ГМ и СМ, исследование церебросп.ж-ти (IG)

ЛЕЧЕНИЕ

Преднизолон, АКТГ, витамины, АХЭ (прозерин)

Ремиссия: преднизолон, церебролизин, железо и а/гистаминные.

127. Черепно-мозговая травма. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.

ЭТИОЛОГИЯ

Бытовая/авто/спорт/произв. травма, падение, вторичная травма (обморок, эпилепсия)

КЛАССИФИКАЦИЯ +закрытая, открытая

• Лёгкая – сотряс., ушиб легкой степени

• Средняя – ушиб сред.степени

• Тяжелая – ушиб тяж.степени, сдавление мозга (на фоне ушиба/без ушиба)

КЛИНИКА

1. Расстр.памяти, тошнота, рвота, ГБ, головокружение, менинг.симптомы, потеря сознания

2. Нар.дыхания, речи (моторная/сенс/амнестич.афазия, дизартрия, сканд.речь)

3. Слабость, сонливость, бледность

4. Симптом очков, истечение ликвора из уха/носа – перелом основания черепа

ДИАГНОСТИКА

РГ черепа, КТ/МРТ головы, оценка угнетения сознания по шкале Глазго, исследование ликвора

ЛЕЧЕНИЕ

Сдавление – оперативное лечение!

Госпитализация, постельный режим, анальгетики, седативные

Ноотропы (пирацетам)

Вит.группы В