61. Синдром бульбарного паралича.

Поражение бульбарной группы ЧН (9,10,12) по периферическому типу

• Дисфагия – нарушено глотание

• Дисфония – глухой и хриплый голос

• Дизартрия – невнятная речь

• Также возникает атрофия мышц языка, можно наблюдать фасцикулярные подёргивания в языке

62. Синдром псевдобульбарного паралича. Виды дизартрий.

Поражение бульбарной группы ЧН (9,10,12) по центральному типу

Возникает ТОЛЬКО при двустороннем поражении ЦМН этих нервов

• Дисфагия – нарушено глотание

• Дисфония – глухой и хриплый голос

• Дизартрия – невнятная речь

• Также возникает атрофия мышц языка, можно наблюдать фасцикулярные подёргивания в языке

• Выражены реф.орального автоматизма (назолабиальный, губной, хоботковый, ладонно-подбородочный, а также насильственные плач и смех)

63. Альтернирующие синдромы поражения ствола головного мозга.

Включают в себя одностороннее поражение ЧМН и контрлатеральное чувств/двигательное нарушение

1. Средний мозг, ядро 3:

• Вебера – на СП периф.паралич 3 нерва, на ПП гемипарез/плегия или гемиан(гип)естезия

2. Мост, ядро 6:

• Фовилля – на Сп периф. паралич 6 и 7 нервов, на ПП – гемиплегия/парез

3. Мост, ядро 7:

• Мийяра-Гублера – на СП периф.паралич/парез мимич.мышц, на ПП центр.гемипарез/плегия

4. Продолговатый мозг, ядра 9,10:

• Валленберга-Захарченко – на СП паралич м.неба и гол.связки, расстр.чувств-ти в обл.зева, гортани и на лице, с-м Бернара-Горнера, нистагм, атаксия. На ПП – гемианестезия.

• Авеллиса – периф.паралич 9 и 10 нервов, на ПП – гемиплегия/парез

5. Продолговатый мозг, ядра 9,10,11:

• Шмидта – на СП периф.паралич 9,10,11 нервов, на ПП – гемиплегия/парез

6. Продолговатый мозг, ядро 12:

• Джексона – на СП периф.паралич подъязычного нерва, на ПП гемиплегия/парез

64. Синдром поражения зрительного бугра.

Ещё называют таламический синдром

Всё на противоположной стороне!

• Гиперпатия

• Гемиальгия

• Гемианестезия

• Гемиатаксия

• Вторичный астереогноз

• Гемианопсия

• Гиперкинезы

65. Синдром поражения внутренней капсулы.

• Гемиплегия (поза Вернике-Манна – рука просит, нога косит) на противоп., сочет. с ЦП мышц лица и языка (7 и 12 пары)

• Гемианестезия на противоп.

• Гемианопсия противоп.полей

66. Синдром поражения сенсо-моторной коры.

Сенсомоторная кора – прецентральная извилина и перед.часть парацентральной дольки.

Является корковым центром двигательного анализатора.

• ЦП геми/моно

• Анестезия геми/моно

• Наруш. ВКФ

• Сенсо-моторные эпил.припадки

67. Синдромы поражения поперечника спинного мозга на различных уровнях.

• Выше ШУ (с1-с4) – паралич диафрагмы, спастическая тетраплегия, анестезия всех видов, центр.нар.функции таз.органов (задержка с периодич.недержанием и импер.позывами), корешковые боли в шее и затылке

• ШУ (с5-т1-2) – ПП рук, ЦП ног, с-м Бернара-Горнера (), корешковые боли с иррад.в руку, анестезия всех видов, центр. нар. ФТО

• Груд.отдел (т1-2-т12) – ниж.спастич.параплегия, нар. поверх и глуб чувств. ниже поражения, центр.нар. ФТО, опоясывающие корешковые боли

• ПУ (л2-с2) – вялая нижняя параплегия, анестезия ниж.кон. и промежности, центр.нар. ФТО

• Эпиконус (л4-с2) – корешковые боли, ПП ниж.кон. больше в дист. отделах, нар.всех видов чувств. в ногах и промежности, периф. или центр. нар. ФТО

• Конус (с3-к01) – анестезия промежности, периф. нар. ФТО, снижение анального рефлекса, троф.нарушения в области крестца