- •Роль отечественных учёных в становлении неврологии.
- •Деонтология в неврологии детского возраста.
- •Семиология и топико-диагностическое значение синдрома общемозговых нарушений.
- •Менингеальные симптомы. Методика исследования.
- •Показания и противопоказания к люмбальной пункции. Ликвородинамические пробы. Методика проведения.
- •Обонятельный нерв. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Зрительный нерв. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Глазодвигательные нервы. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Тройничный нерв. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Лицевой нерв. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Вестибуло-кохлеарный нерв. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Языкоглоточный и блуждающий нервы. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Добавочный нерв. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Подъязычный нерв. Анатомия. Функции. Методика исследования.
- •Анализатор поверхностной чувствительности. Анатомия. Методика исследования.
- •Анализатор глубокой чувствительности. Анатомия. Методика исследования.
- •Виды сложной чувствительности. Методика исследования.
- •Сухожильные и периостальные рефлексы. Методика исследования.
- •Кожные рефлексы и рефлексы со слизистых. Методика исследования.
- •Патологические рефлексы сгибательного и разгибательного типа. Методика исследования.
- •Двигательная функция. Анатомия. Методика исследования.
- •Мозжечок. Анатомия. Функции. Методика исследования равновесия и координации движений.
- •Методика исследования вегетативной нервной системы.
- •Вегетативная функция мозга. Топографо-анатомическая классификация вегетативной нервной системы.
- •Надсегментарные вегетативные аппараты мозга и неспецифические системы мозга. Анатомия. Функции.
- •Симпатическая нервная система. Анатомия. Функция.
- •Парасимпатическая нервная система. Анатомия. Функции.
- •Фазы и циклы сна в онтогенезе.
- •Особенности неврологического исследования новорожденных и младенцев.
- •Рефлексы новорожденных. Методика исследования.
- •Эволюция учения о локализации функций в коре. Учение и.П. Павлова об относительной и динамической локализации функций.
- •Учение а.Р. Лурия о трёх функциональных блоках головного мозга.
- •Гнозис. Праксис. Методика исследования.
- •Речевая функция человека. Методика исследования.
- •Речевая функция ребенка. Этапы ее развития.
- •Анатомо-физиологический обзор спинного мозга.
- •Задачи и методы медицинской генетики. Методика составления родословных таблиц.
- •Лабораторная диагностика хромосомных и генетических болезней.
- •Синдром внутричерепной гипертензии.
- •Менингеальный синдром.
- •Ликвор. Нормальный состав. Ликворные синдромы.
- •Симптомы и синдромы чувствительных расстройств.
- •Синдром центрального паралича.
- •Синдром периферического паралича.
- •Синдром паркинсонизма и его варианты.
- •Гиперкинетический синдром. Виды быстрых и медленных гиперкинезов.
- •Атаксия. Виды атаксий.
- •Мозжечковый синдром.
- •Регуляция мышечного тонуса. Синдром нарушений мышечного тонуса.
- •Синдром поражения зрительного анализатора. Виды гемианопсий.
- •Синдром глазодвигательных расстройств. Синдром верхней глазничной щели.
- •Синдром мосто-мозжечкового угла.
- •Центральный и периферический паралич мимических мышц.
- •Центральный и периферический паралич мышц языка. Виды дизартрий.
- •Синдром бульбарного паралича.
- •Синдром псевдобульбарного паралича. Виды дизартрий.
- •Альтернирующие синдромы поражения ствола головного мозга.
- •Синдром Броун-Секара.
- •Корешковый синдром.
- •Полиневритический синдром.
- •Синдром вегетативной дистонии. Классификация. Топика. Клиника перманентных и пароксизмальных проявлений. Паническая атака.
- •Синдромы поражения надсегментарной вегетативной нервной системы и неспецифических систем мозга. Клиника перманентных и пароксизмальных проявлений.
- •Синдромы поражения сегментарной симпатической и парасимпатической нервной системы. Расстройства вегетативной иннервации глаза.
- •Синдром нарушений функций тазовых органов.
- •Агнозии. Классификация. Топика. Клиника.
- •Апраксии. Классификация. Топика. Клиника.
- •Афазии. Классификация. Топика. Клиника.
- •Эпилептические припадки и эпилепсия. Этиопатогенетические варианты. Принципы классификации.
- •Джексоновские эпилептические припадки и Кожевниковская эпилепсия.
- •Фебрильные припадки. Определение и классификация. Клиника и диагностика.
- •Эпилепсия. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Синкопы (обмороки). Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Нарушения сна у детей: инсомнии, гиперсомнии, парасомнии и др. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Основные виды неврозов: неврастения, конверсионный (истерический) невроз, невроз навязчивых состояний. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Системные неврозы у детей. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Мигрень и другие цефалгии. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Пороки и пренатальные поражения центральной нервной системы: гаметопатии, эмбриопатии и фетопатии. Этиопатогенез. Классификации. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Перинатальные поражения центральной нервной системы. Этиопатогенетическая классификация. Формы острого периода. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Перинатальные поражения центральной нервной системы. Этиопатогенетическая классификация. Формы восстановительного периода и исход. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Детский церебральный паралич. Этиопатогенез. Классификация. Лечение и профилактика.
- •Детский церебральный паралич. Этиопатогенез. Клиника и диагностика спастических форм. Лечение и профилактика.
- •Родовые повреждения позвоночника и спинного мозга. Этиопатогенез. Клиника и диагностика повреждения на различном уровне. Лечение и профилактика.
- •Акушерские параличи. Этиопатогенез. Топика. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Расстройства развития школьных навыков. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Гепато-церебральная дистрофия. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Наследственная атаксия Фридрейха. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Топическая диагностика. Лечение и профилактика.
- •Наследственные нейрогенные (спинальные и невральные) амиотрофии. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Миастения. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Прогрессирующие мышечные дистрофии. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Фенилкетонурия и другие наследственные болезни обмена интоксикационного типа. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Наследственные болезни накопления. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Митохондриальные наследственные болезни обмена. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Наследственные формы умственной отсталости. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Факоматозы - ангиоматозы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Факоматозы - бластоматозы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Невралгия тройничного нерва. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Невропатия лицевого нерва. Этиопатогенез. Клиника и топическая диагностика. Лечение и профилактика.
- •Полиневриты и полиневропатии. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Серозные менингиты. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Клещевой энцефалит. Эпидемиология. Этиопатогенез. Клинические формы острого периода. Диагностика. Лечение и профилактика.
- •Клещевой энцефалит. Хроническое течение. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Клинические формы. Лечение и профилактика.
- •Системный клещевой боррелиоз. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Неврологические проявления. Лечение и профилактика.
- •Полиомиелит. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Острый миелит. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Вторичные энцефалиты. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Нейроревматизм. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Рассеянный склероз. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Черепно-мозговая травма. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Острые нарушения мозгового кровообращения. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Ишемический инсульт. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Геморрагический инсульт. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
- •Опухоли головного мозга. Этиопатогенез. Классификация. Клиника и диагностика опухолей супра- и субтенториальной локализации. Лечение и профилактика.
- •Принципы антиэпилептической терапии у детей.
- •Лечение эпилептического статуса.
- •Лечение и профилактика фебрильных припадков.
- •Лечение перинатального поражения центральной нервной системы в восстановительном периоде.
- •Лечение спастических форм детских церебральных параличей.
- •Лечение гиперкинетических форм детских церебральных параличей.
- •Лечение детей с родовыми повреждениями позвоночника и спинного мозга.
- •Лечение и профилактика гепатоцеребральной дистрофии.
- •Лечение и профилактика фенилкетонурии.
- •Лечение серозных менингитов.
- •Лечение детей с вторичными гнойными менингитами.
- •Лечение энцефалической реакции у детей.
- •Лечение ревматической хореи.
Эпилепсия. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
Хр.заб., основным (но не ед.) проявлением которого явл. эп.припадки
Приступ – феномен имеющий четкое начало/конец
Пароксизм – любой приступ церебрального происхождения
Припадок – эпилептический пароксизм
3 фактора патогенеза:
Эп очаг – группа н-ов с кот.начинается эл.разряд
Эп готовность – готовность мозга вовлекаться в разряд
Эпилептогенный раздражитель – провоцир. ф-р (сенсорный, несенс)
3 этапа формирования эпилепсии:
Эп очаг – ЭФ активность на ЭЭГ
Эп система – пат. м/нейр. связи, облегчающие распростр. разрядов ->припадки
«Эп мозг» - дестр.изм. мозга, закрепляющие эп очаги и системы -> «эп энцефалопатия»
ЭП СТАТУС
ЭП >5 мин или
Повторяющиеся ЭП, между ними ф. ЦНС не восстанавливается
Этиология
Симптоматическая - травма, гипоксия, инфекция, опухоль, кровоизлияние
Идиопатическая – генетич.обусловленная
КЛИНИКА
3 критерия эпилепсии:
Эп припадки (видео+ЭЭГ) – 2 и более спонтанных ЭП с инт. >24 часов
Перманентные психоневр расстройства
Эп активность на ЭЭГ вне припадка!
На ЭЭГ пики, комплексы пик-волна
Утрата сознания, падение, судороги, недержание мочи
После припадка неск минут/часов сонливость и оглушение, может спать
Псих.изменения – «эп личность» - назойливы, педантичны, с узким кругом интересов, эгоцентричны, злопамятны
ЛЕЧЕНИЕ
Антиконвульсанты: вальпроевая к. (депакин, конвулекс), карбамазепин, этосуксимид, безнодиазепины +- иммунотерапия
Постоянный приём в высоких дозах одного из препаратов
Синкопы (обмороки). Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
Кратковр.потеря сознания с утратой мыш.тонуса, обусл. уменьшением кровоснабжения ГМ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Нейрогенные
Ортостатические (+ум. ОЦК)
Кардиогенные (бради/тахиаритмии, ОСН)
Цереброваскулярные
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
-Мало О2 в крови
-ГМ плохо кровоснабжается
-Мало глюкозы в крови
КЛИНИКА
Слабость, мушки, шум в ушах, головокружение, тошнота. Потеря сознания. АД 50-60, зрачки сужены, пульс замедлен/ускорен. Дыхание редкое поверхностное. Бледность, обильный пот. Длится от неск секунд до 1 мин.
Нарушения сна у детей: инсомнии, гиперсомнии, парасомнии и др. Классификация. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
Нарушения сна:
Инсомнии (бессоница)
Гиперсомнии (сонливость, нарколепсия)
Парасомнии
Двигательные (лунатики, говорят, бруксизм, спазмы ног)
Психические (ноч.кошмары)
Вегетативные (энурез, апноэ, нар.ритма сердца)
Эп припадки связанные со сном
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Ложиться в одно и то же время, искл перевозбуждение, мб прогулки вечером,
Основные виды неврозов: неврастения, конверсионный (истерический) невроз, невроз навязчивых состояний. Этиопатогенез. Клиника и диагностика. Лечение и профилактика.
Неврозы – обратимые нарушения н.деятельности, вызванные психотравмами. После травмы, инфекции, интоксикации – неврозоподобные состояния.
НЕВРАСТЕНИЯ – повыш. возбудимость, слабость, истощаемость, вегет.расстройства
ГБ усиливается к вечеру, сжимающая (шапка неврастеника)
Головокружение при волнении, напряжении
При волнении, в разговоре – сжимание и покалывание сердца, сердцебиение, АД повышено
ЖКТ – изжога, вздутие и тд
Учащ.мочеиспускание при волнении
Трудно заснуть, сон прерывистый и короткий, разбитость
Рассеянность, невнимательность
Снижение работоспособности
Раздражительность, волнение по пустякам, вспыльчивость, неустойчивость
Две формы: гиперстеническая (выше) и гипестеническая – слабость, вялость, апатия
Лечение – выявление причины, снижение псих.нагрузки, распорядок дня, отдых, смена обстановки, психотерапия. Гипер – бензодиазепины. Гипо – диазепам, элеутерококк.
ИСТЕРИЯ
Симулирует различные заболевания под влиянием псих.переживания
Ист.припадки с сердцебиением, нехваткой воздуха, ком в горле, глаза закрыты, стонут, сознание сохранено. Ист.дуга – упираются пятками и затылком, тело выгибают
Нар.чувствительности на ½ тела, ист.боли
Нар.ф-ций органов чувств (глухота на 1 ухо, быстропроход.слепота)
Речевые нар. (афония, сниж.звучность голоса, мутизм, заикание, скандирование)
Двигатаельные (паралич в 1 руке/ноге, язык, лицо, мб гиперкинезы – дрожание тела/конечностей, тики мимических мышц)
Нар.ф-ции ВО (ком в горле, рвота, зевота, кашель, метеоризм)
Псих.нар. (плаксивость, капризы, театр.поведение, демонстративное)
Лечение – психотерапия, транквилизаторы, снотворные
НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ (психастения)
Нав.сомнения – неуверенность, тревожность, часто проверяют свои действия
Нав.опасения – боятся смогут ли что-то сделать, боятся покраснеть
Нав.мысли – пытается вспомнить всё!
Нав.страхи – боязнь болезней, смерти, высоты и тд
Нав.действия – счёт предметов, облиз.губ, попр.волос
Нав.представления – яркие воспоминания вызвавшие психотравму
Течение: хроническое, ремиттирующее, прогрессирующее. Нет выздоровления. После 35-40 лет станет легче
Лечение – психотерапия, транквилизаторы, седативные.