83. Джексоновские эпилептические припадки и Кожевниковская эпилепсия.

Джексоновские – эпизодические парц (фок) суд.припадки +ЭЭГ, (клонические) начин-ся с мышц к-либо части тела на одной стороне (чаще нога-рука-лицо или наоборот), сознание ясное. Могут генерализоваться, переходя на другую 1/2, с потерей сознания. У каждого больного нач. с одних и тех же мышц. Иногда проявляется локальными парестезиями (чувствительный Джексон). Мб паралич Тодда – временный парез конечности где были судороги.

Кожевниковская эп – постоянные клон судороги в опред группе мышц из-за хрон очага раздражения корковых мотонейронов в ПЦИ. ЭЭГ – при приступе пики и медленные волны), могут генерализоваться, переходить в эп припадок. Причина – Кэнц или другое, сифилис например..

Капец я устала это писать помогите

84. Фебрильные припадки. Определение и классификация. Клиника и диагностика.

ЭП у детей 3м-5л при фебр (38.5) температуре внемозгового генеза, ОТСУТСТВУЮТ:

• Признаки внутричер.инфекции

• Предшествующие афебрильные припадки

• Начинаются на высоте T и длятся несколько сек/мин

• Генерализованные тон-клон с утратой сознания, реже односторонние и фокальные, нет очаговых неврол.нарушений

• Противосудорожные не надо, только снизить T

• ДД с менингитом/менингоэнцефалитом – мен.симптомы, очаговые с. – локальные судороги, парезы, параличи, нар.чувсвтвительности

85. Неэпилептические церебральные пароксизмы. Определение и классификация. Клиника и диагностика.

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Фебрильные судороги у детей

• Спазмофолия

• Токсич./истерические судороги

• Синкопальные состояния (нейро/кардиогенные)

• Мигрень

86. Конверсионные (истерические) пароксизмы. Определение. Клиника и диагностика.

Бессознательно возникают двиг и чувств нарушения (тремор, параличи, гипестезия). Связаны с психич.нарушениями. Полиморфны. Ушибы, пена и энурез редко! Нет расстройства сознания и амнезии. Зрачковые реакции сохранены. Не характерны для малышей. Возникают в присутствии окружающих. ЭЭГ норма.

87. Аффективно – респираторные припадки. Определение и классификация. Клиника и диагностика.

АРП – внезапные короткие апноэ на высоте вдоха с невозможностью выдоха

• Кратковр.нарушение сознания+цианоз (30-60 сек)

• Редко тон или клон-тон судороги

• У детей 6м-3л с повышенной возбудимостью, дефицитом кальция

• При наличии провоцирующих эмоций (боль, страх, злость)

Нужно переключить внимание ребенка, нет сознания - ИВЛ

88. Синдромы пароксизмальных нарушения сна и бодрствования: парасомнии и нарколепсия. Клиника и диагностика.

1. Инсомнии (бессоница)

2. Гиперсомнии (сонливость, нарколепсия)

3. Парасомнии

• Двигательные (лунатики, говорят, бруксизм, спазмы ног)

• Психические (ноч.кошмары)

• Вегетативные (энурез, апноэ, нар.ритма сердца)

• Эп припадки связанные со сном

ПАРАСОМНИИ

Парокс.расстройства сна неэп природы, сопров-ся двиг/вегет проявлениями

НАРКОЛЕПСИЯ

Непреодолимая дневная сонливость и до 15мин приступы засыпания+катаплексия (приступы слабости)+сонный паралич+галлюцинации при засыпании и пробуждении

ЭЭГ норм, а структура сна нет – начинается с ФБС