Методички / ЭКГ / Копия (100 задач по ЭКГ

№10 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 42 ударов в минуту.

4.ЭОС отклонена вправо.

5.Интервалы и зубцы:

•P- низкого вольтажа;

•QRS – нормальный;

•QT – удлиненный;

•Наличие волны J.

6. Дополнительно:

•синусовая брадикардия;

•гипотермия.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Ритм правильный – одинаковые интервалы R-R.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Гипотермия

•синусовая брадикардия;

•суправентрикулярная аритмия;

•удлинение интервала QT;

•AV-блок

•волна J

№11 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Синусовая тахикардия.

3.ЧСС 110 ударов в минуту.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – низкий вольтаж;

•дискордантные смещения сегмента

ST.

6. Дополнительно:

•синусовая тахикардия;

•перикардит.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синусовая тахикардия – одинаковые интервалы R- R, ЧСС>100/мин

Перикардит:

1)отсутствие патологического зубца Q;

2)конкордантное изменение сегмента ST в стандартных отведениях I, II, III ;

3)инверсия зубца T;

4)низкий вольтаж QRS (при значительном количестве жидкости в перикарде).

№12 Ответ и интерпретация

1.Ритм несинусовый.

2.Желудочковая тахикардия.

3.ЧСС 150 ударов в минуту.

4.ЭОС не определяется.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – удлиненный ( 0,14) ;

•дискордантные смещения сегмента

ST;

•деформированный Т.

6. Дополнительно:

• желудочковая тахикардия.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм несинусовый – отсутствует положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Желудочковая тахикардия :

1)частота желудочкового ритма составляет 150– 250 в мин, ритм неправильный;

2)комплексы QRS большой амплитуды, их продолжительность превышает 0,12 с;

3)амплитуда и полярность желудочковых комплексов меняется в течение короткого времени (напоминает непрерывную цепь веретен);

4)в случаях, когда на ЭКГ регистрируются зубцы Р, можно наблюдать разобщение предсердного и желудочкового ритма (АВ–диссоциaция);

5)дискордантные смещения сегмента ST;

6)деформированный Т.

№13 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 65 ударов в минуту.

4.ЭОС отклонена влево.

5.Интервалы и зубцы:

•PR - нормальный;

•QRS – нормальный;

•QT - 400 мс;

•элевация сегмента ST II, ​​III,aVF, V4, V6

•депрессия ST в отведениях aVL, V1-3 6. Дополнительно:

•гипертрофия левого желудочка

•острый коронарный синдром (инфаркт миокарда).

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Ритм правильный – одинаковые интервалы RR

ЭОС - RI> RII> RIII, SIII>RIII – левограмма.

Гипертрофия левого желудочка :

1)отклонение ЭОС влево;

2)R+S >19 мм;

3)в отведениях V1-2 S>25 мм;

4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;

5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;

6)SV2+RV5>35 мм;

7)дискордантное смещение сегмента S-Т и двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т.

Повреждение миокарда:

1)депрессия сегмента ST относительно изолинии на 1 мм;

2)комплекс QRS не изменен.

№14 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый

2.Синусовая тахикардия

3.ЧСС 150 ударов в минуту

4.ЭОС отклонена влево.

5.Интервалы и зубцы:

•PR – укорочен;

•QRS – расширен;

•дельта-волна.

6. Дополнительно:

• WPWсиндром.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Ритм правильный – одинаковые интервалы RR

Синдром WPW:

1)интервал PQ менее 0,12 сек. при наличии признаков синусового ритма;

2)регистрируется дополнительная волна (дельтаволна), напоминающая «ступеньку» у основания первого зубца желудочкового комплекса;

3)комплекс QRS деформирован за счёт дельтаволны и обычно уширен более 0,1 сек.;

4)сегмент ST и зубец T чаще расположены дискордантно к комплексу QRS.