№5 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 84 ударов в минуту.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•PR - удлиненный (>220 мс);
•QRS – нормальный;
•элевация сегмента ST II, III,aVF;
•депрессия ST в отведениях aVL, V1-3. 6. Дополнительно:
•блокада в AV узле 1 степени
•острый коронарный синдром (инфаркт миокарда)
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы RR
Повреждение миокарда:
1)подъем сегмента ST выше изолинии на 1 мм и более, обращенный выпуклый
2)комплекс QRS не изменен
Атриовентрикулярная (АВ) блокада 1 степени:
1)интервал PQ более 0,20 сек.;
2)за каждым зубцом Р следует связанный с ним комплекс QRS
25mm/s 10mm/mV
6. Больной 50 лет с одышкой. Клинические признаки отека легких.
№6 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм неправильный.
3.ЧСС 36 ударов в минуту.
4.ЭОС отклонена вправо.
5.Интервалы и зубцы:
•P- низкого вольтажа;
•QRS – широкий;
•Т – острый в V2-5;
•QT – укороченный. 6. Дополнительно:
•синусовая брадикардия;
•гиперкалиемия.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм неправильный – разные интервалы R-R. Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.
ЭОС : при отклонении вправо – RIII> RII> RI, SI> RI, SaVL> RaVL
Гиперкалиемия :
1)высокие, узкие, заостренные положительные зубцы Т;
2)укорочение интервала Q-T;
3)Расширение и деформация QRST;
4)синусовая брадикардия.
25mm/s 10mm/mV
7. Пациентка, 30 лет, с общей слабостью.
№7 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 75 ударов в минуту.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•QRS – нормальный;
•QT – удлиненный;
•зубец U;
•депрессия сегмента ST;
•инверсия зубца Т.
6. Дополнительно:
• гипокалиемия.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы R-R.
Гипокалиемия
1)инверсия зубца Т;
2)депрессия сегмента ST;
3)появление или увеличение амплитуды зубца U;
4)удлинение интервала QT.
25mm/s 10mm/mV
8. 70-летний пациент с загрудинной болью, одышкой и головокружением. АД 90/50.
№8 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 100 ударов в минуту.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•QRS – нормальный;
•дискордантные смещения сегмента
ST;
•двухфазный зубец Т.
6. Дополнительно:
•синусовая тахикардия;
•гипертрофия правого желудочка.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы RR.
Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.
Гипертрофия правого желудочка
1)отклонение ЭОС вправо;
2)В V1 R>6 мм
3)соотношение R/S в V1>1,0;
4)в отведении aVR R>5 мм;
5)в отведении V5 S>10 мм;
6)S глубокий до V5-6;
7)R V1 + S V5-6 >10,5 мм;
8)дискордантные смещения сегмента ST и двухфазные (-/+) или отрицательные зубцы Т.
25mm/s 10mm/mV
9. 55-летний пациент с загрудинной болью.
№9 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм неправильный.
3.ЧСС 66 ударов в минуту.
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•PR – нормальный;
•QRS – удлиненный;
•QT - 400 мс;
•зубцы Т – острые. 6. Дополнительно:
•желудочковые экстрасистолы по типу бигеминии;
•гиперкалиемия.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Аритмия– разные интервалы R-R из-за возникновения желудочковых экстрасистол.
Желудочковые экстрасистолы :
1)зубец P перед комплексом QRS отсутствует;
2)деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек.;
3)сегмент ST и зубец T расположены дискордантно по отношению к основному зубцу QRS комплекса;
4)наличие, как правило, полной компенсаторной паузы.
Гиперкалиемия :
1)высокие, узкие, заостренные положительные зубцы Т;
2)укорочение интервала Q-T;
3)расширение и деформация QRST;
4)синусовая брадикардия.
25mm/s 10mm/mV
10. 90-летнего больного нашли на полу дома.