Методички / ЭКГ / Копия (100 задач по ЭКГ

№75 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 71 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

• PQ – укорочен;

• дельта-волна;

• зубец R – высокий;

• сегменты ST и зубцы T.

6.Дополнительно:

• синдром Вольфа – ПаркинсонаУайта.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синдром WPW (Wolff-Parkinson-White) – наиболее распространённый вариант данной патологии, когда аномальное проведение распространяется через пучок Кента:

1)интервал PQ менее 0,12 сек. при наличии признаков синусового ритма;

2)регистрируется дополнительная волна (дельтаволна), напоминающая «ступеньку» у основания первого зубца желудочкового комплекса;

3)дельта-волна направлена вверх, если комплекс QRS начинается зубцом R, или вниз, если первый зубец комплекса QRS – Q;

4)комплекс QRS деформирован за счёт дельтаволны и обычно уширен более 0,1 сек.;

5)сегмент ST и зубец T чаще расположены дискордантно к комплексу QRS.

№76 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 140 уд/мин.

4.ЭОС отклонена влево.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – узкий;

•PQ – нормальный;

•инверсия зубца Т в отведении aVL, в отведениях I, V5-V6.

6. Дополнительно:

• синусовая тахикардия.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII

(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII).

Желудочковая тахикардия (VT) представляет собой широкую комплексную тахикардию, возникающую в желудочках:

•Очень широкие комплексы (> 160 мс);

•QRS является положительным в aVR и отрицательным в I + aVF;

•AV диссоциация (P и QRS комплексы с разной скоростью).

№77 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Аритмия.

3.ЧСС 85 уд/мин.

4.ЭОС отклонена влево.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – периодические широкие, деформированные комплексы.

•6. Дополнительно:

•желудочковые экстрасистолы.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII

(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII).

Желудочковые экстрасистолы

1)зубец P перед комплексом QRS отсутствует;

2)деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек.;

3)сегмент ST и зубец T расположены дискордантно по отношению к основному зубцу QRS комплекса;

4)наличие, как правило, полной компенсаторной паузы.

№78 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 36 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

• зубец Т – двухфазный;

• QRS - нормальный(160 мс).

6.Дополнительно:

•синусовая брадикардия ;

•передозировка дигоксином.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

Передозировка сердечными гликозидами

1)корытообразное смещение сегмента S-T ниже изолинии, и двухфазный (–+) или отрицательный асимметричный зубец Т;

2)экстрасистолы;

3)синусовая брадикардия.