№85 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 84 ударов в минуту.
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•PR – нормальный;
•QRS – нормальный;
•элевация сегмента ST V2-V6; 6. Дополнительно:
•гипертрофия левого желудочка.
•острый коронарный синдром ( переднебоковой инфаркт миокарда
).
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы RR
ЭОС - RI> RII> RIII, SIII>RIII - левограмма
Гипертрофия левого желудочка :
1)отклонение ЭОС влево;
2)R+S >19 мм;
3)в отведениях V1-2 S>25 мм;
4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;
5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;
6)SV2+RV5>35 мм;
7)дискордантное смещение сегмента S-Т и двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т.
Повреждение миокарда:
1)элевация сегмента ST относительно изолинии на
1 мм;
2)комплекс QRS не изменен.
86. 16-летний парень с обмороком.
№86 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 90 уд/мин.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•высокие и острые зубцы Т;
•короткий интервал QT.
6. Дополнительно:
• синдром короткого интервала QT.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Синдром короткого интервала QT
•Отличительным признаком является значительно укороченный интервал QT.
•Отсутствие нормальных изменений интервала QT с частотой сердечных сокращений.
•Пиковые зубцы T, особенно в прекардиальных отведениях
•Короткие или отсутствующие сегменты ST
•Эпизоды фибрилляции предсердий или желудочков.
87. Боль в груди и потоотделение у пациента 50 лет.
№87 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 90 ударов в минуту.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•PR - удилененный (>220 мс);
•QRS – нормальный;
•элевация сегмента ST II, III,aVF;
•депрессия ST в отведениях aVL, V1-3. 6. Дополнительно:
•блокада в AV узле 2 степени.
•острый коронарный синдром ( инфаркт миокарда )
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы RR
Гипертрофия левого желудочка :
1)отклонение ЭОС влево;
2)R+S >19 мм;
3)в отведениях V1-2 S>25 мм;
4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;
5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;
6)SV2+RV5>35 мм;
7)дискордантное смещение сегмента S-Т и двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т
Повреждение миокарда:
1)депрессия сегмента ST относительно изолинии на 1
мм
2)комплекс QRS не изменен.
88. Женщина 40 лет с сердцебиением.
№86 Ответ и интерпретация
1.Ритм не синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 160 уд/мин.
4.ЭОС отклонена вправо.
5.Интервалы и зубцы:
•зубцов P нет;
•QRS – узкий;
•псевдо-зубцы R ' в V1-V2;
•ретроградные зубцы P, наложенные на терминальный комплекс QRS.
6.Дополнительно:
•суправентрикулярная тахикардия.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм не синусовый – зубец P не определяется во ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм из АВ – узла. Три варианта возникновения импульса:
•отрицательные зубцы P перед нормальными комплексами QRS.
•наслоение зубца P на QRS.
•отрицательный зубец P после QRS
Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.
При отклонении вправо – RIII> RII> RI, SI> RI, SaVL> RaVL.
Суправентрикулярная тахикардия:
•регулярная тахикардия ~ 140-280 уд / мин.
•Комплексы QRS узкие.
•Депрессия сегмента ST может наблюдаться при наличии ишемической болезни сердца или без нее.
89. Девушка 30 лет поступила с диабетическим кетоацедозом.
№89 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 90 ударов в минуту.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
•Зубец P- низкого вольтажа;
•QRS – нормальные;
•зубец Т – острый в V2-V5;
•QT – укороченный.
6. Дополнительно:
• гиперкалиемия.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы RR.
Гиперкалиемия :
1)высокие, узкие, заостренные положительные зубцы Т;
2)укорочение интервала Q-T;
3)расширение и деформация QRST;
4)синусовая брадикардия
90. Мужчина 30 лет, профилактический осмотр.