Методички / ЭКГ / Копия (100 задач по ЭКГ

№65 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Аритмия.

3.ЧСС 75 уд/мин.

4.ЭОС отклонена влево .

5.Интервалы и зубцы:

•зубцы P широкие, раздвоенные в ІІ,

ІІІ, aVF отведениях;

•измененные комплексы QRS;

•отрицательные зубцы T в aVL;

•двухфазные зубцы T в V2, V3.

6. Дополнительно:

•гипертрофия левого предсердия;

•желудочковые экстрасистолы.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Аритмия – разные интервалы RR из-за возникновения желудочковых экстрасистол.

При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII.

Гипертрофия левого предсердия

1)значительное увеличение продолжительности зубца Р – более 0,12 сек.;

2)Р раздвоенный, «двугорбый» – «P-mitrale» – в отведениях I, II, aVL и V5-6.

Желудочковые экстрасистолы

1)зубец P перед комплексом QRS отсутствует;

2)деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек.;

3)сегмент ST и зубец T расположены дискордантно по отношению к основному зубцу QRS комплекса;

4)наличие, как правило, полной компенсаторной паузы.

№66 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 115 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

• PR - Нормальный ;

• QRS - нормальный ;

• двухфазный зубец T в отведениях aVF и V3;

• инверсией зубца Т в отведениях I, II, aVL , V4-6;

• высокий R в отведениях V5 и V6.

6.Дополнительно:

• гипертрофическая кардиомиопатия.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

Гипертрофия левого желудочка

1)отклонение ЭОС влево;

2)R+S >19 мм;

3)в отведениях V1-2 S>25 мм;

4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;

5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;

6)SV2+RV5>35 мм;

7)дискордантное смещение сегмента S-Т и двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т

Гипертрофическая кардиомиопатия: глубокие инверсии зубца Т в прекардиальных и высоких боковых отведениях.

№67 Ответ и интерпретация

1.Ритм не синусовый.

2.Аритмия.

3.Частота комплексов QRS 16-60 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – нормальные;

•зубцов P нет.

6. Дополнительно:

• синдром слабости синусового узла.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синдром слабости синусового узла (СССУ) –

нарушение работы синусового узла.

1)синусовая брадикардия;

2)отсутствие адекватного учащения синусового ритма в ответ на физическую нагрузку;

3)периодически возникают пароксизмы фибрилляции предсердий или долгой пароксизмальной тахикардии;

4)синоаурикулярная блокада с синусовыми паузами.

Аритмия – разные интервалы RR из-за возникновения желудочковых экстрасистол.

№68 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 84 ударов в минуту.

4.ЭОС отклонена влево.

5.Интервалы и зубцы:

•PR – нормальный;

•QRS – нормальный;

•элевация сегмента ST I, ​​aVL, V2-V6; 6. Дополнительно:

•гипертрофия левого желудочка.

•острый коронарный синдром (переднебоковой инфаркт миокарда

).

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Ритм правильный – одинаковые интервалы RR

ЭОС - RI> RII> RIII, SIII>RIII - левограмма

Гипертрофия левого желудочка :

1)отклонение ЭОС влево;

2)R+S >19 мм;

3)в отведениях V1-2 S>25 мм;

4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;

5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;

6)SV2+RV5>35 мм;

7)дискордантное смещение сегмента S-Т и двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т.

Повреждение миокарда:

1)депрессия сегмента ST относительно изолинии на 1 мм;

2)комплекс QRS не изменен.

№68 Ответ и интерпретация

1.Ритм не синусовый.

2.Аритмия.

3.ЧСС 300 уд/мин.

4.ЭОС отклонена влево

5.Интервалы и зубцы:

• вместо P f-волны;

• разные интервалы RR.

6.Дополнительно:

• фибрилляция предсердий.

Описание и интерпретация ЭКГ

Аритмия – разные интервалы RR из-за возникновения желудочковых экстрасистол.

При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII

(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII).

Фибрилляция предсердий

1)отсутствие на ЭКГ зубцов Р;

2)вместо зубца Р регистрируются волны f с частотой более 300 в минуту;

3)аритмичные сокращения желудочков, с неравными интервалами RR .