№80 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 65 ударов в минуту.
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•PR - нормальный;
•QRS – нормальный;
•QT - 400 мс;
•элевация сегмента ST II, III,aVF, V4, V6
•депрессия ST в отведениях aVL, V1-3 6. Дополнительно:
•гипертрофия левого желудочка
•острый коронарный синдром ( инфаркт миокарда ).
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Ритм правильный – одинаковые интервалы RR
ЭОС - RI> RII> RIII, SIII>RIII - левограмма
Повреждение миокарда:
1)депрессия сегмента ST относительно изолинии на 1 мм;
2)комплекс QRS не изменен.
Примерные позиции для V7-9:
•V7 - левая задняя подмышечная линия
•V8 - кончик левой лопатки
•V9 - левая параспинальная область
81. Пациент 40 лет, жалоб не предъявляет.
№81 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 75 уд/мин.
4.ЭОС не отклонена.
5.Интервалы и зубцы:
• QRS – нормальный;
• положительный комплекс QRS в aVR;
• инверсия Т в отведениях I и aVL.
• зубец Т и ST нормальные.
6.Дополнительно:
• аномалия на этой ЭКГ - положительный комплекс QRS в aVR.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
82. Пациент среднего возраста с учащенным сердцебиением.
№82 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый
2.Ритм правильный
3.ЧСС 150 уд/мин
4.ЭОС отклонена влево
5.Интервалы и зубцы:
•QRS – широкий (200 мс);
•комплексы QRS положительные в
AVR.
6. Дополнительно:
• желудочковая тахикардия.
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.
При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII
(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII).
Желудочковая тахикардия (VT) представляет собой широкую комплексную тахикардию, возникающую в желудочках:
•Очень широкие комплексы (> 160 мс);
•QRS является положительным в aVR и отрицательным в I + aVF;
•AV диссоциация (P и QRS комплексы с разной скоростью).
83. 50 летний мужчина, в анамнезе стенокардия.
№83 Ответ и интерпретация
1.Ритм синусовый.
2.Ритм правильный.
3.ЧСС 93 уд/мин
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•QRS – нормальный;
•инверсия зубцов Т в отведениях I, aVL, V5-V6;
•подьем сегмента ST в отведениях I,
aVL, V4-V5.
6. Дополнительно:
• ишемия
Описание и интерпретация ЭКГ
Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.
Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.
При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII
(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII). Ишемия – состояние кратковременного нарушения
1)положительный / отрицательный высокий «коронарный» Т;
2)сегмент ST на изолинии;
3)комплекс QRS не изменен;
4)противоположных отведениях возможно появление реципрокного зубца Т.
84. Пожилой пациент жалуется на тошноту и нарушение зрения.
№84 Ответ и интерпретация
1.Ритм не синусовый.
2.Аритмия.
3.ЧСС 250 уд/мин.
4.ЭОС отклонена влево.
5.Интервалы и зубцы:
•вместо P f-волны;
•разные интервалы RR. 6. Дополнительно:
•фибрилляция предсердий.
Описание и интерпретация ЭКГ
Аритмия – разные интервалы RR из-за возникновения желудочковых экстрасистол.
При отклонении ЭОС влево – RI> RII> RIII, SIII>RIII
(при умеренном отклонении, как правило, RII≤SII, при выраженном отклонении влево –RII>SII).
Фибрилляция предсердий
1)отсутствие на ЭКГ зубцов Р;
2)вместо зубца Р регистрируются волны f с частотой более 300 в минуту;
3)аритмичные сокращения желудочков, с неравными интервалами RR .
85. 45-летний мужчина с сильной болью в грудной клетке, одышка.