Методички / ЭКГ / Копия (100 задач по ЭКГ

№95 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Аритмия.

3.ЧСС 85 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – периодические широкие, деформированные комплексы.

•6. Дополнительно:

•желудочковые экстрасистолы.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Желудочковые экстрасистолы

1)зубец P перед комплексом QRS отсутствует;

2)деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 сек.;

3)сегмент ST и зубец T расположены дискордантно по отношению к основному зубцу QRS комплекса;

4)наличие, как правило, полной компенсаторной паузы.

№96 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 150 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – широкий (200 мс);

•раздвоенный R в I, aVL, V5 и V6 . 6. Дополнительно:

•БЛНПГ

•желудочковая тахикардия.

Описание и интерпретация ЭКГ

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

Желудочковая тахикардия (VT) представляет собой широкую комплексную тахикардию, возникающую в желудочках:

•Очень широкие комплексы (> 160 мс);

•QRS является положительным в aVR и отрицательным в I + aVF;

•AV диссоциация (P и QRS комплексы с разной скоростью).

БЛНПГ:

1)QRS≥ 0,12 с

2)в I, aVL, V5 и V6 измененного R;

3)отсутствие Q в I, V5 и V6;

4)R ≥ 0,05 с в V5 и V6;

5)ST и Т дискордантны к доминирующему зубцу

QRS.

№97 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 84 уд/мин.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

• PR - нормальный ;

• QRS – нормальный;

• острый зубец Т;

• горизонтальная депрессия ST и «+» T

6.Дополнительно:

• повреждение миокарда.

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Повреждение – преходящее состояние, обусловленное продолжающимся нарушением кровообращения.

Субэндокардиального повреждения:

1)депрессия сегмента ST относительно изолинии на 1 мм

2)комплекс QRS не изменен.

№98 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый

2.Ритм правильный

3.ЧСС 70 уд/мин

4.ЭОС отклонена вправо.

5.Интервалы и зубцы:

•RSR с нормальной продолжительностью;

•глубокие зубцы S в отведении V6. 6. Дополнительно:

•гипертрофия правого желудочка;

Описание и интерпретация ЭКГ

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

ЭОС отклонена вправо: при отклонении вправо –

RIII> RII> RI, SI> RI, SaVL> RaVL.

Гипертрофия правого желудочка

1)отклонение ЭОС вправо;

2)В V1 R>6 мм

3)соотношение R/S в V1>1,0;

4)в отведении aVR R>5 мм;

5)в отведении V5 S>10 мм;

6)S глубокий до V5-6;

7)R V1 + S V5-6 >10,5 мм;

8)дискордантные смещения сегмента ST и двухфазные (-/+) или отрицательные зубцы Т

№99 Ответ и интерпретация

1.Ритм синусовый.

2.Ритм правильный.

3.ЧСС 55 ударов в минуту.

4.ЭОС не отклонена.

5.Интервалы и зубцы:

•QRS – нормальный;

•элевация сегмента ST II, ​​III,aVF;

•депрессия ST в отведениях aVL, V1-3. 6. Дополнительно:

•острый коронарный синдром ( инфаркт миокарда )

Описание

Ритм синусовый – положительный зубец P во в ІІ отведении перед комплексом QRS.

Синусовая брадикардия – уменьшение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Ритм правильный – одинаковые интервалы RR

Гипертрофия левого желудочка :

1)отклонение ЭОС влево;

2)R+S >19 мм;

3)в отведениях V1-2 S>25 мм;

4)R в отведениях V5-6 R>33 мм;

5)зубец R в отведениях V5-6 больше зубца R в отведении V4;

6)SV2+RV5>35 мм;

7)дискордантное смещение сегмента S-Т и двухфазный (-/+) или отрицательный зубец Т

Повреждение миокарда:

1)депрессия сегмента ST относительно изолинии на 1

мм

2)комплекс QRS не изменен.