Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Неотложная хирургия при повреждениях и заболеваниях грудной клетки и ее органов.pdf
Скачиваний:
458
Добавлен:
16.06.2021
Размер:
8.68 Mб
Скачать

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов:

1.ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ РЁБЕР ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

1)гемопневмоторакса

2)пневмоторакса

3)ушиба лёгкого

4)повреждения лёгкого

5)разрыва диафрагмы

2.ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (С ПЕРЕЛОМАМИ РЁБЕР), ОСЛОЖНЁННОЙ ГЕМОТОРАКСОМ, МОГУТ ОПРЕДЕЛЯТЬСЯ

1)брадикардия

2)ослабление дыхания при аускультации легкого на пораженной стороне

3)подкожная эмфизема

4)притупление перкуторного звука на стороне повреждения

5)повышение АД

3.ОБШИРНАЯ, НАРАСТАЮЩАЯ ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1)закрытого пневмоторакса

2)открытого пневмоторакса

3)клапанного пневмоторакса

4)большого гемоторакса

5)повреждения трахеи, бронхов

4.ОПТИМАЛЬНОЙ ТОЧКОЙ ДЛЯ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)седьмое межреберье по задней подмышечной линии

2)второе межреберье по среднеключичной линии

3)десятое межреберье по лопаточной линии

4)область, где подкожная эмфизема наиболее выражена

5)во втором межреберье по лопаточной линии

5.ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРОДОЛЖАЮЩЕГОСЯ ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ПРОБУ

1)Петрова

2)Эфендиева

3)Зельдовича

4)Филлипса – Ван-Слайка

5)Рувилуа-Грегуара

6.ПРИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРОНИКАЮЩИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПИЩЕВОДА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

1)рентгеноконтрастное исследование пищевода

2)рентгенография области шеи и грудной клетки

3)ультразвуковое исследование

4)медиастиноскопия

5)бронхоскопия

7.ПРИ ПИОПНЕВМОТОРАКСЕ ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

1)пункции плевральной полости

2)обезболивания

3)бронхоскопии

4)наложения трахеостомы

5)перевода на ИВЛ

8.УШИВАНИЕ РАН ПИЩЕВОДА ПРИ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯХ ПРОВОДИТСЯ

1)независимо от сроков получения травмы

2)до 6-12 час после получения травмы

3)до 48 часов после получения травмы

9.НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ РЕЗОРБТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ ПРИЕМЕ ВНУТРЬ ОБЛАДАЮТ

1)кислоты

2)щелочи

10.КОМБИНИРОВАННОЙ ТРАВМОЙ ГРУДИ НАЗЫВАЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ

1)нескольких органов грудной клетки

2)грудной клетки и других частей тела в результате действия одного вида энергии

3)грудной клетки и других частей тела в результате действия разных видов энергии

4)грудной клетки и других частей тела, полученные за короткий промежуток времени

5)грудной стенки и органов грудной полости

11.ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ОСЛОЖНЕННОМ ГЕМОПНЕВМОТОРАКСОМ И ТАМПОНАДОЙ СЕРДЦА ПОКАЗАНО

1)немедленное выполнение правосторонней переднебоковой торакотомии, вскрытие перикарда, ревизия сердца

2)экстренная левосторонняя торакотомия

3)экстренная торакотомия одновременно с обеих сторон

4)экстренная стернотомия

5)экстренная торакотомия по Моно

12.ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ РАНЕНИИ СЕРДЦА ОПТИМАЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1)правосторонняя переднебоковая торакотомия в 5 межреберье

2)торакотомия по Моно

3)стернотомия по Милтону

4)левосторонняя переднебоковая торакотомия по 4 межреберью

5)лоскутные доступы (Подреза, Кохера и др.)

13.ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ДЛЯ УШИВАНИЯ РАНЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1)переднебоковая торакотомия на стороне ранения

2)левосторонняя переднебоковая торакотомия

3)продольная стернотомия

4)левосторонняя заднебоковая торакотомия

5)левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

14.ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАЗРЫВА ДИАФРАГМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1)боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

2)боль в предреберье

3)пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании

4)ослабленное дыхание на стороне травмы

5)общее тяжелое состояние больного

15.ПРИ РАЗРЫВЕ ЛЕВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ БУДЕТ

1)левосторонняя переднебоковая торакотомия

2)левосторонняя боковая торакотомия по 4 межреберью

3)левосторонняя заднебоковая торакотомия

4)стернотомия

5)левосторонняя боковая торакотомия по 6-му межреберью

16.БОЛЬНОЙ 3 ЧАСА НАЗАД ПОЛУЧИЛ КОЛОТО-РЕЗАНОЕ РАНЕНИЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, ТАХИКАРДИЯ, АД = 80/20 ММ РТ. СТ. ПУЛЬС НА ЛУЧЕВЫХ АРТЕРИЯХ НИТЕВИДНЫЙ. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

1)ранение легкого

2)торакоабдоминальное ранение

3)ранение сердца

4)ранение крупных сосудов средостения

5)плевропульмональный шок

17.ПРИ БОЛЬШОМ СВЕРНУВШЕМСЯ ГЕМОТОРАКСЕ 5-ДНЕВНОЙ ДАВНОСТИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

1)торакотомию, удаление гемоторакса

2)дренирование плевральной полости

3)введение стрептазы илидругих ферментов в область гемоторакса

4)повторные плевральные пункции

5)введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

18.ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

1)перевод пациента на искусственную вентиляцию легких

2)немедленное дренирование плевральной полости

3)торакотомию на пораженной стороне по жизненным показаниям

4)повторные пункции плевральной полости

5)трахеостомию

19.ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ НАБЛЮДАЮТСЯ

1)расширение и уплотнение корней легких на рентгенограмме

2)расширение тени сердца на рентгенограмме

3)сужение границ относительной тупости сердца при перкуссии

4)глухость сердечных тонов при аускультации сердца

20.РАНЕНИЕ ГРУДИ СЧИТАЕТСЯ ПРОНИКАЮЩИМ, ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ:

1)перелом ребра

2)повреждение межреберных сосудов

3)нарушение целостности кожного покрова

4)повреждение висцеральной плевры

5)повреждение париетальной плевры

21.КРОВЬ, ИЗЛИВШАЯСЯ В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ, ПРИГОДНА ДЛЯ РЕИНФУЗИИ В ТЕЧЕНИЕ

1)шести часов

2)24 часов

3)2 суток

4)1 недели

5)срок не ограничен, если кровь без признаков гемолиза

22.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К РЕИНФУЗИИ КРОВИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)кровопотеря менее 20% ОЦК

2)признаки гемолиза и бактериального загрязнения крови

3)более 4 часов с момента получения травмы (свершившегося кровотечения)

4)отсутствие возможности отмывания излившейся во время операции крови

5)фильтрование крови через 8 слоев марли

23.ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ТРАВМЫ ГРУДИ И ЕЁ ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

1)ультразвуковое сканирование

2)ЭФГДС

3)МРТ

4)МСКТ

5)бронхоскопию с использованием жестких тубусов типа бронхоскопа Фриделя

24.ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ С ПЕРЕЛОМАМИ РЕБЕР, ОСЛОЖНЕННОЙ КЛАПАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ, НАБЛЮДАЮТСЯ

1)расширение межреберных промежутков на стороне поражения

2)ослабление сердечного толчка

3)подкожная эмфизема

4)шум трения плевры

5)выделение воздуха из плевральной полости по дренажной трубке

25.В ОСТРОЙ ФАЗЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ПИЩЕВОДА ПОКАЗАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

1)промывание ротовой полости, пищевода и желудка питьевой водой, назначение наркотических анальгетиков и седативных препаратов, введение постоянного желудочного зонда.

2)назначение наркотических анальгетиков и седативных препаратов, питье молока, введение постоянного желудочного зонда

3)промывание ротовой полости, пищевода и желудка питьевой водой, назначение наркотических анальгетиков и седативных препаратов, питье молока.

4)назначение наркотических анальгетиков и седативных препаратов, экстирпация пищевода.

26.ПРИ ПРИЕМЕ КАКИХ ЖИДКОСТЕЙ ВОЗНИКАЕТ КОЛЛИКВАЦИОННЫЙ НЕКРОЗ СТЕНОК ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА?

1)кислоты

2)щелочи

3)маслянистые жидкости (бензин, керосин)

4)детергенты

27.БУЖИРОВАНИЕ ПИЩЕВОДА ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ:

1)в первые 2-3 часа

2)на 1-2 сутки

3)на 7-9 сутки

4)через месяц

28.ПРИЧИНАМИ ОСТРОГО ГНОЙНОГО МЕДИАСТИНИТА ЯВЛЯЮТСЯ:

1)одонтогенные флегмоны

2)заглоточные абсцессы

3)острые абсцессы легкого

4)инструментальные повреждения пищевода

5)все перечисленное

6)инородные тела пищевода

29.ХАРАКТЕРНА ЛИ РВОТА ПРИ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗАХ ПИЩЕВОДА?

1)да

2)нет

30.ПРИЧИНАМИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ МОГУТ БЫТЬ:

1)тромбоз ушка левого предсердия

2)флотирующие тромбы глубоких вен нижних конечностей

3)синдром Пэджета-Шреттера

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного