Контрольные вопросы и эталоны ответов:

1. Что подразумевается под термином «Асфиксия» в перинатологии?

а) беспульсие;

б) удушье, обусловненное гипоксией и гиперкапнией

в)расстройства функции дыхания и кровообращения на фоне гипоксии; г)поражение нервной системы вследствие гипоксии; д)верно все перечисленное.

Эталон ответа: б, в, г.

2. Какие причины хронической гипоксии плода?

а) гестозы в течение 2-4 недель;

б) болезни беременной с развитием гипоксии и ацидоза;

в) сдавление полой вены маткой у беременной;

г) тугое обвитие пуповиной;

д) верно все перечисленное.

Эталон ответа: а, б, в.

3. В результате чего развивается острая гипоксия плода?

а) декомпенсированного сахарного диабета

б) курения беременной

в) преждевременной отслойки плаценты

г) родостимуляции окситоцином

д) длительности IIпериода родов более 2 часов.

Эталон ответа: в, г, д.

4. При какой оценке по шкале оценке по шкале В. Апгар диагностирутся тяжелая асфиксия новорожденных?

а) 7 - 8 баллов через 1 мин после рождения

б) 5 - 6 баллов на 1 мин после рождения

в) 0 – 3 на 1-й и 5-й мин после рождения

г) 4 балла на 1-й и 7 баллов на 5-й мин после рождения

д) 4 – 6 баллов через 1 мин и 8 -10 баллов на 5 мин жизни

Эталон ответа: в, г.

5. Какой симптом не патогномоничен для тяжелой асфиксии новорожденных?

а) меконий отходит до или во время родов

б) малоэмоциональный крик

в) систолический шум

г) арефлексия

д) миоз (или мидриаз) и нистагм.

Эталон ответа: б.

6. Какие могут быть последствия перенесенной тяжелой асфиксии новорожденным ребенком?

а) некротизирующий энтероколит

б) внутрижелудочковые кровоизлияния

в) термолабильность

г) гипербилирубинемия

д) верно все перечисленное.

Эталон ответа: д.

7. Какие нарушения гомеостаза возможны при выраженной асфиксии новорожденных?

а) гипергликемия более 5 ммоль/л

б) лактат крови до 3,9 ммоль/л

в) уровень ВЕ более – 14,5 ммоль/л

г) рН более 7,27

д) РаСО2 50 ммHg.

Эталон ответа: а, в, д.

8. Какие признаки следует оценить, чтобы определить объем реанимационных мероприятий при асфиксии новорожденных?

а) цвет кожи

б) сердцебиения (ЧСС)

в) дыхание (ЧД)

г) мышечный тонус

д) рефлекторную возбудимость.

Эталон ответа: а, б, в.

9. Как целесообразно использовать шкалу В. Апгар для оценки динамики эффективности реанимации при асфиксии новорожденных?

а) в конце 1 мин после рождения

б) на 5 мин после рождения

в) каждые 5 мин до 20-й мин жизни

г) пока не будет две оценки по 8 баллов

д) верно все перечисленное.

Эталон ответа: д.

Практические навыки.

1. Клиническая оценка тяжести асфиксии.

2. Последовательность реанимационных мероприятий в родильном зале при асфиксии новорожденного.

3. Определение дыхательного объема при проведении ИВЛ новорожденному ребенку.

4. Определение давления в дыхательном контуре при проведении ИВЛ у новорожденного ребенка.

5. Определение диаметра эндотрахеальной трубки и глубины её введения при интубации трахеи.

6. Показатели для прекращения реанимационных мероприятий при асфиксии новорожденного.