Контрольные вопросы к теме и эталоны ответов.

1. Что такое роды?

Эталон ответа: сложный физиологический процесс, при котором происходит изгнание из матки через родовые пути плода с его добавочными эмбриональными образованиями (плацента, оболочки, околоплодные воды) под действием изгоняющих сил.

2. Каковы причины наступления родов?

Эталон ответа: повышение возбудимости мышечных волокон матки под влиянием сложных нейроэндокринных и биохимических изменений, происходящих в конце беременности.

3. Как называются периоды родов?

Эталон ответа:

а) период раскрытия;

б) период изгнания;

в) последовый период.

4. Какова продолжительность первого, второго, третьего периодов у повторнородящих?

Эталон ответа: первый период - 6-8 часов, второй - до 30 мин, третий - 15-30 минут.

5. Какова продолжительность первого, второго, третьего периода родов у первородящих?

Эталон ответа: первый период - 8-12 часов, второй - до 1 часа, третий -15-30 минут,

6. Что такое контракция мышечных волокон?

Эталон ответа: сокращение мышечных волокон.

7. Что такое ретракция мышечных волокон?

Эталон ответа: смещение мышечных волокон относительно друг друга.

8. Что такое дистракция?

Эталон ответа: растяжение циркулярных мышечных волокон шейки матки и нижнего маточного сегмента.

9. Каковы особенности раскрытия шейки матки у первородящих?

Эталон ответа: раскрытию наружного зева предшествует раскрытие внутреннего зева и сглаживание шейки матки.

10. Каковы особенности раскрытия шейки матки у повторнородящих?

Эталон ответа: раскрытие наружного зева и сглаживание шейки матки происходит одновременно.

11. Что такое пояс внутреннего соприкосновения?

Эталон ответа: место соприкосновения мягких тканей головки плода и родовых путей.

12. Что такое передние околоплодные воды?

Эталон ответа: околоплодные воды, располагающиеся ниже пояса внутреннего соприкосновения.

13. Что такое задние околоплодные воды?

Эталон ответа: околоплодные воды, располагающиеся выше пояса соприкосновения.

14. Что называется своевременным излитием околоплодных вод?

Эталон ответа: излитие вод при полном или почти полном раскрытии шейки матки.

15. Что называется ранним излитием околоплодных вод?

Эталон ответа: излитие околоплодных вод в первом периоде родов, при раскрытии шейки матки от 1 до 7 см.

16. Что называется преждевременным излитием околоплодных вод?

Эталон ответа: излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности.

17. Каковы основные параметры, характеризующие родовые схватки? Перечислите их.

Эталон ответа:

а) частота;

б) продолжительность;

в) интенсивность;

г) непроизвольность.

18. Что относится к объективным показателям состояния роженицы в родах?

Эталон ответа:

а) температура тела;

б) частота пульса;

в) артериальное давление;

г) физиологические отправления.

19. Каковы способы наблюдения за характером схватки?

Эталон ответа:

а) мануальный;

б) гистерография.

20. По каким характеристикам оценивается сердечная деятельность здорового плода в родах?

Эталон ответа:

а) по частоте сердцебиения (120 - 160 уд./мин.);

б) по ритму (правильный);

в) по тембру (окраска звука ясная).

21. Какие моменты биомеханизма родов совершаются в первом периоде родов?

Эталон ответа:

а) сгибание головки;

б) внутренний поворот головки.

22. Каковы клинические признаки начала второго периода родов?

Эталон ответа:

а) полное раскрытие шейки матки;

б) отхождение околоплодных вод;

в) начало потуг.

23. Каковы основные параметры, характеризующие потуги?

Эталон ответа:

а) частота;

б) продолжительность;

в) интенсивность;

г) произвольность.

24. Каковы способы определения положения головки плода в малом тазу во втором периоде родов?

Эталон ответа:

а) наружное акушерское исследование;

б) способ Пискачека;

в) влагалищное исследование.

25. Каковы приемы ручного пособия при рождении плода в головном предлежании? Перечислите их.

Эталон ответа:

а) предупреждение преждевременного разгибания головки;

б) предупреждение быстрого прорезывания головки;

в) заимствование тканей вульварного кольца;

г) регуляция потуг;

д) выведение плечиков соответственно биомеханизму родов.

26. Какие основные механизмы приводят к отслойке плаценты?

Эталон ответа:

а) сокращение матки;

б) прекращение действия прогестеронового блока;

в) образование ретроплацентарной гематомы;

г) падение внутриматочного давления.

27. Какие вы знаете варианты механизма отделения плаценты?

Эталон ответа:

а) центральный (по Шультцу);

б) краевой (по Дункану).

28. Какие названия носят наиболее часто определяемые признаки отделения плаценты?

Эталон ответа:

а) признак Кюстнера-Чукалова;

б) признак Альфельда;

в) признак Шредера;

г) признак. Клейна;

д) признак Микулича.

29. Что относится к механизму послеродового гемостаза?

Эталон ответа:

а) сокращение матки;

б) тромбоз сосудов плацентарной площадки;

в) сокращение спиралевидных сосудов.

30. Какая кровопотеря в родах считается физиологической?

Эталон ответа: кровопотеря, не превышающая 0,5% от веса тела роженицы, т.е. в пределах 200,0-400,0 мл.