1. Каковы физиологические основы родовой боли?

Эталон ответа: родовые боли обусловлены обратимыми анатомо-фунциональными изменениями в органах малого таза и брюшной полости, которые неизбежно возникают в родах и вызывают раздражение чувствительных нервных рецепторов матки, брюшины в том числе и болевых. Болевые раздражения из матки поступают в центральную нервную систему. Следовательно, в формировании родовой боли принимает участие кора головного мозга.

2. Какие требования предъявляются к методам обезболивания родов?

Эталон ответа: возможность массового применения, хороший аналгезирующий эффект, отсутствие вредного влияния на мать, плод и течение родов.

З.Какой метод обезболивания родов отвечает этим требованиям?

Эталон ответа:психопрофилактическая подготовка беременных к родам,

4.Каков принцип действия психопрофилактической подготовки беременных к родам?

Эталон ответа:психотерапевтическое воздействие слова врача на вторую сигнальную систему беременной женщины, которое вызывает благоприятное влияние на корково-подкорковую динамику, повышает волю женщины и снимает боль.

5. Что такое зоны Захарьина-Геда?

Эталон ответа:кожные метамеры внутренних органов - участки кожи, связанные нервными путями с внутренними органами, и поэтому реагирующие болью в ответ на раздражение в том или ином внутреннем органе.

6. Каков принцип организации групповых и индивидуальных занятий с беременными?

Эталон ответа: для всех беременных женщин, взятых на учет организуются групповые занятия, а для женщин с отягощенным акушерским анамнезом и тяжелой патологией, отрицательно влияющих на психику беременной женщины – индивидуальные.

7. С какого времени начинается подготовка беременных к родам?

Эталон ответа:с первого посещения женской консультации.

8. Сколько должно быть беременных женщин в группе? Когда начинаются специальные занятия с ними?

Эталон ответа:не более 8 -10; 35 - 36 недель беременности.

9. Сколько занятий проводится со здоровыми беременными женщинами?

Эталон ответа:4 занятия.

10. Чему посвящено первое занятие беременной?

Эталон ответа:беременной сообщаются краткие сведения об анатомическом строении женских половых органов, изменениях, происходящих в организме в связи с беременностью; роды освещаются как нормальный физиологический акт, дается понятие о схватках, периодах родов и болях, связанных со схватками, потугами.

11. Каким приемам обучается беременная женщина на втором занятии?

Эталон ответа:

а) лежать спокойно;

б) глубоко и ритмично дышать во время схваток;

в) сочетать вдох и выдох с легким поглаживанием нижней половины живота кончиками пальцев;

г) поглаживать кожу в крестцово-поясничной области в сочетании с дыханием;

д) прижимать кожу к внутренней поверхности подвздошных остей;

е) считать схватки;

ж) в перерыве между схватками дремать.

12. Каково содержание третьего занятия?

Эталон ответа. Физиология второго и третьего периодов родов; женщина обучается правильному дыханию во время потуг и пауз.

13. Каково содержание четвертого занятия?

Эталон ответа:повторение первых занятий и закрепление полученных навыков.

14. Сколько занятий проводится при подготовке к родам беременных с отягощенным акушерским анамнезом или при позднем взятии беременной на учет?

Эталон ответа: 5-6 занятий.

15. Как оценивается эффект подготовки?

Эталон ответа:

а) полный;

в) отрицательный.

16. Каким должен быть процент охвата беременных психопро­филактической подготовкой к родам?

Эталон ответа: 100%

Практические навыки:

1. Умение владеть приемами обезболивания родов.

2. Умение обучить приемам обезболивания роженицу.

3. Умение оценить эффективность профилактической подготовки беременных к родам.

4. Умение выписать рецепты на медикаментозные препараты, используемые для обезболивания родов.

Учебно-целевые вопросы и задания для самоподготовки:

1. Физиологические основы родовой боли.

2. Требования, предъявляемые к методам обезболивания родов.

3.Принцип метода психопрофилактической подготовки беременных к родам.

4. Организация групповых и индивидуальных занятий с беременными.

5. Содержание и форма проведения первого занятия.

6. Содержание и цель второго занятия.

7. Содержание и цель третьего занятия.

8. Содержание и цель четвертого занятия.

9. Организация психопрофилактичсской подготовки к родам в условиях стационара.

10. Учет эффективности психопрофилактической подготовки к родам.