Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лазарус.doc
Скачиваний:
66
Добавлен:
07.12.2018
Размер:
1.3 Mб
Скачать

Глава 9. Два примера работы...

Перед началом индивидуальных сеансов я попросил супругов использовать технику концентрации на ощущениях дважды в неделю. Я убедил их, что эти взаимодействия должны быть расслабленными, нежными, неторопливыми, состоящими из приятных поглаживаний тела, исключая грудь и область гениталий, и особенно исключая половой акт и оргазм. Я выяснил, что Лиза получает особенное удовольствие, когда ей массируют ноги, тогда как Алу нравятся растирания спины, и я получил твердое согласие, что они будут доставлять друг другу удовольствие таким способом дважды в неделю. Индивидуальные сеансы с Алом и Лизой были назначены на следующую неделю.

Индивидуальные сеансы с Алом. Прежде чем встречаться с Алом один на один, я составил следующий модальный профиль.

1. Поведение. Склонность к уходу от конфликта.

2. Эмоции. Беспокойство (по поводу эрекции). Гнев (обычно неожиданный).

3.  Ощущения. Напряжение (в основном в челюстях, плечах и шее). Дискомфорт в мошонке (во время приступа простатита).

4.  Представления. Образы (живые воспоминания) неудачного сексуального опыта.

5. Когниции. Склонность во всем добиваться совершенства. «Не выношу критики». Взгляды и ожидания по поводу своих умений. Конфликтное отношение к возможности стать отцом.

6. Межличностные отношения. Коммуникативная дисфункция (не дает точного определения своих сексуальных предпочтений). Отсутствие ассертивности (особенно в выражении злости). Слишком остро реагирует на агрессию, особенно со стороны женщин.

7.  Биология. Периодические приступы неспецифического простатита.

Ал прочитал Профиль и согласился, что в нем перечислены основные области его трудностей. После обсуждения логически являющихся начальными моментов, мы пришли к следу-

143

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

ющему. (1) Ал внимательно прочитает первую главу книги Зиль-бергельда «Мужская сексуальность» (Zilbergeld, Male Sexuality, 1978), которая развенчивает основные мифы о сексуальности и помогает мужчинам преодолеть нереалистические ожидания. (Лиза и Ал проходили лечение до публикации новой книги Зиль-бергельда «Современная мужская сексуальность», появившейся в 1992). (2) Он поразмыслит над своей склонностью к уходу от конфликтов и отсутствию уверенности. (3) Его обучат специальным релаксационным процедурам и дадут кассету для домашнего использования.

Тренинг ассертивности начался с обычной поведенческой репетиции и ролевого проигрывания, но вскоре выяснилось множество субъективных препятствий, мешавших Алу принять ас-сертивную установку. Как полагал Ал, безопасней уйти, ничего не говорить и (если необходимо) ответить пассивно-агрессивным способом, когда критикуют или когда находишься в компрометирующем положении. Основа этого паттерна, очевидно, являлась следствием противопоставления агрессивной матери, и в то же время идентификации со своим пассивным отцом.

Соответственно был использован метод путешествия во времени, модифицированный следующим образом. Откинувшись в удобном кресле, Ал получил стандартные релаксационные инструкции, потом его попросили закрыть глаза и представить сцену, в которой он, являясь взрослым, входит в «машину времени» и возвращается во времена серьезных стычек со своей матерью. Последовал такой диалог (взятый из незначительно отредактированной записи сеанса).

Терапевт: Вы можете остановить машину времени и очутиться в любом моменте своей прошлой жизни. Вы можете отчетливо представить себе это?

Клиент: Да. [Пауза] Я вспоминаю время, эзз, когда мне было приблизительно лет пять или шесть

144