Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1

Клиент:

Практикантка:

Клиент:

Практикантка : Клиент:

Практикантка

Клиент:

Практикантка:

Клиент: Практикантка:

Я думаю, моя мать рисовалась. Она хотела этим произвести впечатление на своего старшего брата.

За Ваш счет? Как Вы почувствовали себя из-за этого?

Я знаю, что мой дядя считал мою мать снисходительной и что-то говорил об этом раньше. Она преклоняется перед ним, действительно уважает его. Поэтому я думаю, она пыталась доказать ему, как она тверда.

Итак, она повернулась и назвала Вас лгуньей. Это обеспокоило Вас?

Вы должны понять отношения между моей матерью и моим дядей. Его мнение имеет большое значение для нее.

Я понимаю это, но Вы не ответили на мой вопрос.

У нее есть еще брат и с ним она совершенно другая.

Не отклоняйтесь от темы. Я пытаюсь понять Ваши чувства и эмоции. Итак, скажите мне, оценка Вашей матери совсем не задела Вас?

Суть в том, что я не лгала. Я на самом деле говорила правду.

Я верю в это - в этом все и дело. Итак, Вас ошибочно обвинили во лжи, и это было сказано в присутствии другого человека. Расстроились ли Вы из-за этого?

89

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Клиент:               Моя мать на самом деле очень неуве-

ренный человек. Возможно, Вам следует встретиться с ней.

Практикантка: Вы снова уходите от предмета разговора. Смотрите, Вас назвали лгуньей, когда Вы не лгали. Более того, Ваша мать сказала это в присутствии другого человека. Это был не единичный пример. Ваша мать часто оскорбляет и ошибочно обвиняет Вас. Поэтому я спрашиваю, задевает ли это Вас на самом деле. Злитесь ли Вы или беспокоитесь, или испытываете депрессию, или смущаетесь, или что-нибудь другое?

Клиент:               Ну, я пыталась объяснить Вам дина-

мику ситуации.

В этом месте я выключил кассету и сказал своей практикантке, что, возможно, ее клиентка предлагала полезное средство (встретиться с матерью и понаблюдать за взаимодействием матери и дочери на нескольких сеансах), и спросил, почему, как она думает, молодая женщина, по-видимому, не расположена обсуждать свои чувства. Они вроде бы понимали друг друга и обсуждаемое событие не казалось таким уж значительным или эмоционально нагруженным, чтобы быть особенно болезненным (два очевидных фактора, которые могут являться причиной нежелания или отказа клиента раскрыть свои чувства). Моя практикантка сказала, что у ее клиентки очень пытливый ум и она склонна концентрироваться не столько на эмоциях, сколько на причинах. Тогда я перешел к обучению практикантки методу, названному «построение моста», который часто помогает в тех ситуациях, когда клиенты не расположены обсуждать и раскрывать серьезные чувства.

90

Глава 5. Мультимодальные процедуры оценки 1 построение моста

Когда клиенты не готовы говорить о своих чувствах, а предлагают рационализацию или интеллектуализацию, один из наименее продуктивных методов - сцепиться рогами и докучать им просьбой выражать свои эмоции. Техника построения моста (bridging) состоит в том, чтобы войти в предпочитаемую клиентом модель (когнитивную) и через несколько минут спросить о другой (предположительно более нейтральной) модальности (например, представлениях или ощущениях). Таким образом, возможно, после пятой или шестой пробы, вместо постоянных попыток выжать материал об эмоциях, практикантка могла бы присоединиться к клиентке в ее когнитивной модели. Вместо того чтобы говорить, что «это уход от предмета обсуждения», диалог можно было продолжить примерно следующим образом.

Практикантка: Итак, она настолько заинтересована в том, чтобы выглядеть сильной, что она говорит то, что задевает Ваши чувства, и ее цель - произвести впечатление на своего брата.

Клиент:               Да, она хочет, чтобы он считал ее тем,

кто знает, как обращаться со своими детьми и кто не позволяет им сесть ей на шею.

Практикантка: Не лучше держаться подальше, когда она в компании таких людей, как ее брат? Зто не время и не место обсуждать с ней какой-то серьезный вопрос.

Клиент:               Вы правы!

91

Краткосрочная мультимодальная психотерапия

Практикантка: Помимо Вашего дяди, есть ли другие люди, перед которыми Ваша мать раболепствует?

[Диалог можно продолжить на этом уровне несколько минут. В этом случае клиентка, вероятно, почувствует, что ее слышат, с ней считаются, и у нее не будет ощущения, что ее подавляют. Потом терапевт может переключиться на модальность, которая, возможно, менее болезненна, например, на сенсорные реакции.]

Практикантка: Кстати, когда мы обсуждали эти моменты, Вы не заметили какие-нибудь ощущения в своем теле, такие как напряжение, ощущение теплоты, прилив крови, жажда, дрожь - что-нибудь такое? Моя шея напряжена.

Вы заметили какие-нибудь другие ощущения?

Мои челюстные мускулы также напряжены, и мое правое плечо немного болит.

Давайте просто окунемся в эти ощущения на время - напряжение в шее и в челюсти и боль в плече. Вы можете описать их мне?

Клиент: Практикантка

Клиент: Практикантка

[Теперь они вышли из когнитивной модальности и сфокусировались на сенсорных реакциях. Другими словами, они перекинули мост от когниций к ощущениям. После обсуждения различных сенсорных реакций в течение всего лишь 30 или 60 секунд можно попытаться перекинуть мост к эмоциям.]

92