4.4 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)

Цель: транспортировка пациента в тяжелом состоянии

(выполняют три человека)

Оснащение:

• каталка,

• кожный антисептик

• перчатки

• кровать

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

Последовательность выполнения:

3. Расположить каталку под углом 90° у края кровати (в ногах).

4. Встать всем вдоль кровати:

самая сильная (физически) сестра — в центре.

5. Выставить одну ногу вперед, согнув в колене, другую отставить назад.

6. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:

   • сестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;

   • сестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;

   • сестра, стоящая у ног пациента, поддерживает голени.

Примечание. Если пациент очень тяжелый, понадобится больше людей и при­дется перераспределять нагрузку.

7. Поднятие пациента:

• по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад; плавно подтянуть пациента на край кровати;

• сделать паузу;

• на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, ра­зогнув колени и выпрямив спину (не держать пациента на вытянутых руках!).

8. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом к каталке:

• сестра, удерживающая ноги пациента, делает более широкие шаги;

• сестра, удерживающая голову, плечи и спину пациента, — менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.

9. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.

Завершение процедуры:

10. Укрыть пациента, убедится ,что пациент лежит комфортно

11. Вымыть и высушить руки

Примечание:

• способ транспортировки пациента выбирает врач

• расположение кроватей в палате не всегда позволяет поставить каталку под углом 90 град.

• Существуют и другие способы расположения носилок по отношению к кровати: параллельно(персонал при этом находится между каталкой и кроватью),

• последовательно,

• вплотную

рис.1 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)

б)

в) г)

а)

рис.2 расположение каталки с пациентами по отношению к кровати:

а) перпендикулярно к кровати;

б) параллельно;

в) последовательно;

г) вплотную

V предупреждение травм у пациента

5.1 Удерживание пациента методом «захват через руку»

Цель: поддержка и перемещение кзади пациента, способного оказать содействие.

(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)

Оснащение:

• кресло или стул

• кожный антисептик

• перчатки

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

Последовательность выполнения:

3. Попросить пациента скрестить руки и прижать их к груди (если одна рука ослаблена, пациент охватывает запястье слабой руки более сильной).

4. Встать сзади пациента (кресла или стула, на котором он сидит).

5. Сестре охватить своими руками руки пациента как можно ближе к запясть­ям (сзади грудной клетки),

6. Поддерживать или перемещать пациента к спинке стула (кресла).

Завершение процедуры:

7. Сообщить пациенту о завершении процедуры

8. Убедиться в безопасном положении пациента.

9. Вымыть и высушить руки.

Рис. Удерживание пациента методом «захват через руку»