- •Краевое государственное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж
- •Часть 2
- •Содержание
- •Введение
- •I дезинфекция
- •1.1 Приготовление 10% осветлённого раствора хлорной извести (10 литров).
- •1.2 Приготовление рабочих растворов хлорной извести
- •1.3 Приготовление хлорамина
- •Приготовлении рабочих растворов хлорамина
- •2.1 Санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза
- •Безопасная больничная среда
- •1 Укладывание пациента на живот
- •3.2 Укладывание пациента на бок
- •3.3 Укладывание пациента в положение Симса
- •3.4 Укладывание пациента в положение Фаулера
- •3.5 Укладывание пациента на спину
- •IV транспортировка пациента
- •4.1 Транспортировка пациента на носилках
- •4.2 Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку
- •4.3 Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку) методом «поднятие плечом»
- •4.4 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)
- •V предупреждение травм у пациента
- •5.1 Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •5.2 Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •5.3 Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •5.4 Поддерживание пациента при ходьбе
- •Подготовка к процедуре:
- •5.5 Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •VI личная гигиена пациента
- •6.1 Смена постельного белья поперечным способом
- •6.2 Смена постельного белья продольным способом
- •6.3 Смена нательного белья пациенту
- •6.4 Уход за волосами
- •6.5 Подача судна и мочеприемника пациенту
- •6.6 Уход за наружными половыми органами и промежностью
- •6.7 Помощь пациенту при умывании
- •6.8 Умывание пациента медсестрой
- •6.9 Обтирание кожи
- •6.10 Мытье ног
- •6.11 Стрижка ногтей
- •6.12 Бритье пациента безопасной бритвой
- •6.13 Бритьё пациента электробритвой
- •6.14 Уход за носом
- •6.15 Уход за глазами
- •6.16 Уход за ушами
- •6.17 Промывание полости рта тяжелобольному
- •6.18 Обработка слизистой ротовой полости
- •VII питание и кормление пациента
- •7.1 Кормление тяжелобольного ложкой
- •7.2 Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7.3 Введение назогастрального зонда (нгз)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •7.5 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •7.6 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •7.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •7.8 Кормление через гастростому
- •VIII гирудотерапия Гирудотерапия
- •IX оценка функционального состояния
- •9.1 Исследование пульса
- •9.2 Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •9.3 Измерение артериального давления.
- •9.4 Подсчёт частоты дыхательных движений (чдд)
- •9.5 Учёт водного баланса
- •Лист учёта водного баланса
- •Список использованных источников
7.8 Кормление через гастростому
Оснащение: воронка (шприц Жанэ); ёмкость с пищей; вода кипячёная
100 мл.
Подготовка к процедуре:
Протереть прикроватный столик.
Сообщить пациенту, чем его будут кормить.
Проветрить помещение.
Помочь пациенту занять положение Фаулера.
Вымыть руки.
Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.
Выполнение процедуры:
Открепить зонд от одежды. Снять зажим (заглушку) с зонда.
Присоединить воронку к зонду.
Наливать в воронку приготовленную пищу малыми порциями, слегка приподнимая вверх.
Окончание процедуры:
Промыть зонд тёплой кипячёной водой через шприц Жанэ (50 мл).
Отсоединить воронку и погрузить в дезинфицирующий раствор.
Закрыть зонд заглушкой и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента.
Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
Вымыть руки.
VIII гирудотерапия Гирудотерапия
Цель: местное кровоизлияние, снижение свёртываемости крови.
Показания:
гипертензия артериальная;
венозный застой в печени;
ишемическая болезнь сердца;
тромбоз вен и тромбофлебит;
геморрой;
глаукома.
Противопоказания:
анемия;
снижение свёртываемости крови;
повышенная чувствительность кожи;
сепсис;
кожные заболевания.
Места постановки пиявок:
Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см от ушной раковины.
Область сердца в 3-5-м межреберьях, отступив от грудины на 1 см.
Область печени вдоль рёберного края.
По ходу вен, отступив от вены на 1 см с обеих сторон.
Височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии.
Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия.
Оснащение: стерильный лоток; стерильный пинцет; стерильные тампоны; стерильные салфетки; стерильный материал для давящей повязки; медицинская банка; флакон со спиртом 70°;40 % -ный раствор глюкозы; нашатырный спирт; горячая вода в ёмкости; 6-8 подвижных пиявок, перчатки.
Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие на процедуру.
Придать пациенту удобное положение.
Вымыть руки.
Освободить нужный участок тела, осмотреть кожу, при необходимости сбрить волосы.
Вымыть кожу горячей водой и растереть до покраснения.
Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в тёплой воде, осушить кожу.
Протереть место постановки пиявок 40% -ным раствором глюкозы.
Вымыть руки, надеть перчатки.
Выполнение процедуры:
Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой часть, поднести к месту приложения банку с пиявкой.
Освободить пиявку от банки, как только она прокусить кожу и появятся волнообразные движения в передней её части.
Подложить под заднюю присоску салфетку.
Поставить все пиявки таким же образом.
Провести ватой, смоченной тёплой водой, по телу пиявок, как только они теряют активность.
Ждать, пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом.
Поместить использованные пиявки в дезинфицирующий раствор.
Завершение процедуры:
Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток-асептическую ватно-марлевую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.
Продезинфицировать использованные предметы.
Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание:
Время постановки пиявок составляет 20-30 минут.
Сменить повязку через сутки, при промокании повязки снять только
верхние слои и подбинтовать новый слой ватно-марлевой повязки.
Рис. А – места присасывания пиявок
Рис. Б – постановка пиявок