- •Краевое государственное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж
- •Часть 2
- •Содержание
- •Введение
- •I дезинфекция
- •1.1 Приготовление 10% осветлённого раствора хлорной извести (10 литров).
- •1.2 Приготовление рабочих растворов хлорной извести
- •1.3 Приготовление хлорамина
- •Приготовлении рабочих растворов хлорамина
- •2.1 Санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза
- •Безопасная больничная среда
- •1 Укладывание пациента на живот
- •3.2 Укладывание пациента на бок
- •3.3 Укладывание пациента в положение Симса
- •3.4 Укладывание пациента в положение Фаулера
- •3.5 Укладывание пациента на спину
- •IV транспортировка пациента
- •4.1 Транспортировка пациента на носилках
- •4.2 Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку
- •4.3 Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку) методом «поднятие плечом»
- •4.4 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)
- •V предупреждение травм у пациента
- •5.1 Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •5.2 Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •5.3 Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •5.4 Поддерживание пациента при ходьбе
- •Подготовка к процедуре:
- •5.5 Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •VI личная гигиена пациента
- •6.1 Смена постельного белья поперечным способом
- •6.2 Смена постельного белья продольным способом
- •6.3 Смена нательного белья пациенту
- •6.4 Уход за волосами
- •6.5 Подача судна и мочеприемника пациенту
- •6.6 Уход за наружными половыми органами и промежностью
- •6.7 Помощь пациенту при умывании
- •6.8 Умывание пациента медсестрой
- •6.9 Обтирание кожи
- •6.10 Мытье ног
- •6.11 Стрижка ногтей
- •6.12 Бритье пациента безопасной бритвой
- •6.13 Бритьё пациента электробритвой
- •6.14 Уход за носом
- •6.15 Уход за глазами
- •6.16 Уход за ушами
- •6.17 Промывание полости рта тяжелобольному
- •6.18 Обработка слизистой ротовой полости
- •VII питание и кормление пациента
- •7.1 Кормление тяжелобольного ложкой
- •7.2 Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7.3 Введение назогастрального зонда (нгз)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •7.5 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •7.6 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •7.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •7.8 Кормление через гастростому
- •VIII гирудотерапия Гирудотерапия
- •IX оценка функционального состояния
- •9.1 Исследование пульса
- •9.2 Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •9.3 Измерение артериального давления.
- •9.4 Подсчёт частоты дыхательных движений (чдд)
- •9.5 Учёт водного баланса
- •Лист учёта водного баланса
- •Список использованных источников
9.3 Измерение артериального давления.
Цель: определить показатели артериального давления и оценить результаты исследования.
Показания: оценка функционального состояние пациента.
Оснащение: тонометр; фонендоскоп; ручка; температурный лист; салфетка; спирт 70º.
Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры за 15 минут до начала, получить его согласие.
Выбрать правильный размер манжеты.
Вымыть руки.
Выполнение процедуры:
Усадите или уложите пациента, в зависимости от его состояния.
Обнажите руку пациента, расположив ладонью вверх, на уровне сердца.
Подложите валик или кулак под локоть пациента.
Наложите манжетку на плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец).
Найдите пальпаторно на локтевой артерии пульсацию, приложите фонендоскоп.
Нагнетайте постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм. рт.ст. сверх того.
Снижайте постепенно давление в манжете, приоткрыв вентиль баллона большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки.
Запомните, по шкале появление первого тона - это систолическое давление
Отметьте, по шкале прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления в манжете- это диастолическое давление.
Повторить процедуру через 2-3 минуты.
Сообщить пациенту результат.
Завершение процедуры:
Данные измерения округлить до 0 или 5 , записать в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое давление).
Записать данные исследования в температурный лист.
Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной 70º. спиртом.
Вымыть руки.
Примечание:
В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят
от возраста. В норме систолическое давление колеблется от
100-140 мм, рт. ст. диастолическое давление - от 60-90 мм. рт. ст.
9.4 Подсчёт частоты дыхательных движений (чдд)
Цель: Оценка дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациента.
Показания: оценка функционального состояние органов дыхания.
Оснащение: часы или секундомер; температурный лист; ручка.
Обязательное условие: подсчёт ЧДД проводится без информации пациента об исследовании частоты дыхания
Подготовка к процедуре:
Создать доверительные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту необходимость подсчёта пульса, получить его согласие на процедуру.
Вымыть руки.
Выполнение процедуры:
Придать пациенту удобное положение, лёжа или сидя, чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живот.
Взять руку пациента, как для исследования пульса.
Положить свою и пациента руки на грудь (при грудном дыхании) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса.
Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.
Оценить частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений
Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.
Вымыть руки.
Окончание процедуры:
Провести регистрацию данных в температурном листе цифровым и графическим способом.
Примечание:
Частота дыхания у взрослого человека в норме 16-20 в минуту.