6.17 Промывание полости рта тяжелобольному
Оснащение: Полотенце, клеенка, лоток, фурациллин 1:5000 или 2% раствор соды, или 0,5% раствор перманганата калия, перчатки, грушевидный баллон, шпатель.
Подготовка к процедуре:
Подготовьте необходимое оснащение.
Наберите в грушевидный баллон тёплый р-р фурациллина.
Голову пациента поверните набок.
Под подбородок поставьте лоток.
Грудь и шею пациента прикройте полотенцем или клеенкой.
Выполнение процедуры:
Вымойте руки, наденьте перчатки.
В левую руку возьмите шпатель, оттяните угол рта.
В правую руку возьмите грушевидный баллон с раствором фурациллина и введите в преддверье рта и струёй жидкости под умеренным давлением промойте его.
Поочередно промойте левое и правое защечные пространства.
Окончание процедуры:
Вытрите салфеткой вокруг рта.
Уберите использованное оснащение, продезинфицируйте.
Снимите перчатки, продезинфицируйте их и вымойте руки.
6.18 Обработка слизистой ротовой полости
Оснащение: 2 шпателя, стерильные ватные шарики, зажим или пинцет, два лотка, растворы антисептиков (раствор фурациллина 1:5000, 2% раствор соды, 0,5% раствор калия перманганата), перчатки, клеенка, полотенце, вазелин, стерильные салфетки.
Подготовка к процедуре:
Подготовьте необходимое оснащение.
Придайте пациенту полусидячее положение или поверните голову набок
Шею и грудь пациента прикройте клеенкой или полотенцем.
Выполнение процедуры:
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Налейте в мензурку раствор антисептика.
Попросите пациента широко открыть рот или оттяните шпателем угол рта.
Возьмите в левую руку салфетку, оберните ею язык и осторожно вытяните его изо рта.
Оберните шпатель стерильной салфеткой и смочите в антисептическом р-ре.
Снимите налёт с языка в направлении от корня языка к кончику, меняя при этом салфетки.
Попросите пациента сомкнуть зубы.
Отодвиньте шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом р-ре, протрите зубы с внутренней и наружной стороны, меняя шарики.
Обработайте нёбо, внутренние поверхности щек, десны.
Оросите рот пациента или дайте прополоскать раствором антисептика.
Высушите кожу вокруг рта полотенцем.
Окончание процедуры:
Нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин (можно использовать детский крем).
Обработайте губы пациента вазелином (или кремом).
Уберите использованное оснащение, продезинфицируйте.
Снимите перчатки, продезинфицируйте их и вымойте руки.
VII питание и кормление пациента
7.1 Кормление тяжелобольного ложкой
Цель: кормление пациента.
Показания: невозможность самостоятельно принимать пищу.
Подготовка к процедуре:
Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.
Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит приём пищи и получить его согласие.
Освободить место на тумбочке и протереть ее, или придвинуть прикроватный столик, протереть его.
Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.
Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть его грудь салфеткой.
Вымыть руки.
Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячими (60º), холодные -холодными.
Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.
Выполнение процедуры:
Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти.
Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.
Кормить медленно.
Называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту.
Наполнить ложку на 2/3 твёрдой (мягкой) пищей.
Коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот.
Прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку.
Дать время прожевать и проглотить пищу.
Предлагать питьё после нескольких ложек твёрдой (мягкой) пищи.
Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.
Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.
Окончание процедуры:
Убрать после еды посуду и остатки пищи.
Вымыть руки.
Рис. Кормление ложкой