- •Краевое государственное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж
- •Часть 2
- •Содержание
- •Введение
- •I дезинфекция
- •1.1 Приготовление 10% осветлённого раствора хлорной извести (10 литров).
- •1.2 Приготовление рабочих растворов хлорной извести
- •1.3 Приготовление хлорамина
- •Приготовлении рабочих растворов хлорамина
- •2.1 Санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза
- •Безопасная больничная среда
- •1 Укладывание пациента на живот
- •3.2 Укладывание пациента на бок
- •3.3 Укладывание пациента в положение Симса
- •3.4 Укладывание пациента в положение Фаулера
- •3.5 Укладывание пациента на спину
- •IV транспортировка пациента
- •4.1 Транспортировка пациента на носилках
- •4.2 Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку
- •4.3 Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку) методом «поднятие плечом»
- •4.4 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)
- •V предупреждение травм у пациента
- •5.1 Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •5.2 Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •5.3 Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •5.4 Поддерживание пациента при ходьбе
- •Подготовка к процедуре:
- •5.5 Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •VI личная гигиена пациента
- •6.1 Смена постельного белья поперечным способом
- •6.2 Смена постельного белья продольным способом
- •6.3 Смена нательного белья пациенту
- •6.4 Уход за волосами
- •6.5 Подача судна и мочеприемника пациенту
- •6.6 Уход за наружными половыми органами и промежностью
- •6.7 Помощь пациенту при умывании
- •6.8 Умывание пациента медсестрой
- •6.9 Обтирание кожи
- •6.10 Мытье ног
- •6.11 Стрижка ногтей
- •6.12 Бритье пациента безопасной бритвой
- •6.13 Бритьё пациента электробритвой
- •6.14 Уход за носом
- •6.15 Уход за глазами
- •6.16 Уход за ушами
- •6.17 Промывание полости рта тяжелобольному
- •6.18 Обработка слизистой ротовой полости
- •VII питание и кормление пациента
- •7.1 Кормление тяжелобольного ложкой
- •7.2 Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7.3 Введение назогастрального зонда (нгз)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •7.5 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •7.6 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •7.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •7.8 Кормление через гастростому
- •VIII гирудотерапия Гирудотерапия
- •IX оценка функционального состояния
- •9.1 Исследование пульса
- •9.2 Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •9.3 Измерение артериального давления.
- •9.4 Подсчёт частоты дыхательных движений (чдд)
- •9.5 Учёт водного баланса
- •Лист учёта водного баланса
- •Список использованных источников
6.5 Подача судна и мочеприемника пациенту
Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки (2 пары), туалетная бумага, мочеприемник.
Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту ход процедуры.
Оценить самостоятельные возможности пациента.
Ополоснуть судно (мочеприемник) теплой водой. В судне оставить немного воды.
Убедиться, что поверхность судна сухая
Отгородить пациента ширмой.
Выполнение процедуры:
Вымыть руки, надеть перчатки.
Станьте сбоку, левую руку подведите под крестец, помогая пациенту приподнять таз, ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.
Подложите под таз пациента клеенку.
Правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, чтобы промежность оказалась над отверстием судна (или подайте мочеприемник).
Прикройте пациента одеялом и оставьте на некоторое время его одного.
По окончании дефекации правой рукой извлеките судно, помогая при этом левой рукой пациенту приподнять таз (или заберите мочеприемник).
Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз, судно ополосните водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и так далее), оставьте содержимое судна до осмотра врачом.
Подмойте пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.
Окончание процедуры:
После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.
Судно продезинфицируйте.
Накройте судно клеенкой и поставьте на скамеечку под кровать пациента или поместите в специально выдвигающееся устройство функциональной кровати.
Уберите ширму.
Снимите перчатки, поместите в емкость для дезинфекции, вымойте руки.
Иногда описанный выше метод подачи судна использовать невозможно, так как некоторые тяжелобольные пациенты не могут приподниматься. В данной ситуации можно поступить следующим образом.
Выполнение процедуры:
Наденьте перчатки.
Отгородите пациента ширмой.
Поверните пациента слегка набок, при этом ноги у пациента согнуты в коленях.
Подведите судно под ягодицы пациента.
Поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна.
Укройте пациента и оставьте его на некоторое время одного.
По окончании дефекации поверните пациента слегка набок.
Уберите судно.
Осмотрев содержимое судна, вылейте его в унитаз. Ополосните судно горячей водой.
Сменив перчатки и подставив чистое судно, подмойте пациента.
После выполнения манипуляции уберите судно и клеенку.
Продезинфицируйте судно.
Уберите ширму.
Снимите перчатки, продезинфицируйте, вымойте руки.
Кроме эмалированного судна широко используют и резиновое.
Резиновое судно применяют для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании мочи и кала.
6.6 Уход за наружными половыми органами и промежностью
Оснащение: перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин, кружка Эсмарха, лоток, водный термометр, растворы антисептика (раствор фурациллина 1:5000, слаборозовый р-р перманганата калия).
Подготовка к процедуре:
Установите доброжелательные, конфиденциальные отношения.
Отгородите пациента ширмой.
Уложите пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены.
Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.
Выполнение процедуры:
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (раствором калия перманганата или раствором фурациллина 1:5000) или водой при температуре 30-35° С. Вместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником.
Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны.
Последовательность подмывания пациента:
вначале подмывают половые органы (половые губы у женщин, половой член и мошонку у мужчин);
затем паховые складки;
в последнюю очередь подмывают область промежности и ануса.
Высушите в той же последовательности: сухим тампоном или салфеткой.
Окончание процедуры:
Уберите судно, клеенку и ширму.
Укройте пациента.
Снимите перчатки, продезинфицируйте, вымойте руки.
ЗАПОМНИТЕ! При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Женщин подмывают только сверху вниз!