- •Краевое государственное образовательное учреждение спо «Красноярский базовый медицинский колледж
- •Часть 2
- •Содержание
- •Введение
- •I дезинфекция
- •1.1 Приготовление 10% осветлённого раствора хлорной извести (10 литров).
- •1.2 Приготовление рабочих растворов хлорной извести
- •1.3 Приготовление хлорамина
- •Приготовлении рабочих растворов хлорамина
- •2.1 Санитарная обработка пациента при выявлении педикулёза
- •Безопасная больничная среда
- •1 Укладывание пациента на живот
- •3.2 Укладывание пациента на бок
- •3.3 Укладывание пациента в положение Симса
- •3.4 Укладывание пациента в положение Фаулера
- •3.5 Укладывание пациента на спину
- •IV транспортировка пациента
- •4.1 Транспортировка пациента на носилках
- •4.2 Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в кресло-каталку
- •4.3 Перемещение пациента с кровати на стул (кресло-каталку) методом «поднятие плечом»
- •4.4 Перемещение пациента с обычной кровати на каталку (и наоборот)
- •V предупреждение травм у пациента
- •5.1 Удерживание пациента методом «захват через руку»
- •5.2 Удерживание пациента методом «захват при поднятом локте»
- •5.3 Удерживание пациента методом «подмышечный захват»
- •5.4 Поддерживание пациента при ходьбе
- •Подготовка к процедуре:
- •5.5 Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
- •VI личная гигиена пациента
- •6.1 Смена постельного белья поперечным способом
- •6.2 Смена постельного белья продольным способом
- •6.3 Смена нательного белья пациенту
- •6.4 Уход за волосами
- •6.5 Подача судна и мочеприемника пациенту
- •6.6 Уход за наружными половыми органами и промежностью
- •6.7 Помощь пациенту при умывании
- •6.8 Умывание пациента медсестрой
- •6.9 Обтирание кожи
- •6.10 Мытье ног
- •6.11 Стрижка ногтей
- •6.12 Бритье пациента безопасной бритвой
- •6.13 Бритьё пациента электробритвой
- •6.14 Уход за носом
- •6.15 Уход за глазами
- •6.16 Уход за ушами
- •6.17 Промывание полости рта тяжелобольному
- •6.18 Обработка слизистой ротовой полости
- •VII питание и кормление пациента
- •7.1 Кормление тяжелобольного ложкой
- •7.2 Кормление тяжелобольного с помощью поильника
- •7.3 Введение назогастрального зонда (нгз)
- •Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
- •7.5 Заполнение системы для капельного кормления через назогастральный зонд
- •7.6 Кормление пациента через назогастральный зонд капельно
- •7.7 Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ
- •7.8 Кормление через гастростому
- •VIII гирудотерапия Гирудотерапия
- •IX оценка функционального состояния
- •9.1 Исследование пульса
- •9.2 Измерение температуры тела в подмышечной впадине
- •9.3 Измерение артериального давления.
- •9.4 Подсчёт частоты дыхательных движений (чдд)
- •9.5 Учёт водного баланса
- •Лист учёта водного баланса
- •Список использованных источников
9.5 Учёт водного баланса
Цель: обеспечение качественного учёта количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течении суток.
Показания:
наблюдение за пациентом с отёками;
выявление скрытых отёков;
нарастание отёков;
контроль за действием диуретических средств.
Оснащение: медицинские весы; мерная стеклянная градуированная ёмкость для сбора мочи; лист учёта водного баланса.
Обязательное условие: учёту количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.
Подготовка к процедуре:
Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.
Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного вводно-пищевого и двигательного режима.
Дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса, убедиться, в умении заполнять лист.
Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта водного баланса.
Подготовить оснащение.
Выполнение процедуры:
Объяснить, что в 6-00 необходимо выпустить мочу в унитаз.
Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную ёмкость, измерять диурез.
Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учёта.
Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учёта.
Объяснить, что необходимо указывать время приёма или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учёта водного баланса в течении суток, 6-00 следующего дня.
В 6-00 следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре.
Окончание процедуры:
Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться с мочой в норме.
Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме.
Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано в норме.
Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
Сделать записи в листе учёта водного баланса.
Образец
Лист учёта водного баланса
Дата____________________________________
Наименование больницы_____________________________________________
Отделение_________________________________________________________
Палата №__________________________________________________________
ФИО Иванов Пётр Сергеевич
Возраст 45 Масса тела 70 кг
Диагноз Обследование
Время |
Выпито |
Кол-во жидкости |
Время |
Выделено мочи в мл (диурез) |
9.00 |
Завтрак |
250,0 |
10.40 |
220,0 |
10.0 |
В/в капельно |
400,0 |
12.00 |
180,0 |
14.0 |
Обед |
350,0 |
17.00 |
150,0 |
16.00 |
Полдник |
100,0 |
20.00 |
200,0 |
18.00 |
Ужин |
200,0 |
3.00 |
170,0 |
21.00 |
Кефир |
200,0 |
6.00 |
150,0 |
За сутки |
Всего выпито |
1500,0 |
Всего выделено |
1070,0 |
Расчёт: в нашем примере суточный диурез должен составлять:1500×0,8 (80% от кол-ва выпитой жидкости) = 1200мл, а он выделил на 130 мл меньше. Значит, водный баланс отрицательный.
Примечание: Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождения отёков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отёков или неэффективности дозы диуретических средств.