3.5 Укладывание пациента на спину

Цель: лечебная, профилактическая

Показания:

• риск развития пролежней

• необходимость физиологических отправлений в постели

• вынужденное положение пациента

• смена постельного белья

Оснащение:

• функциональная кровать

• валики

• подушки

• упор для стоп

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться ,что он ее понимает, и получить его согласие.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати

Последовательность выполнения:

Пациент находится в пассивном положении:

3. Придайте изголовью постели горизонтальное положение

4. Подложите пациенту под поясницу небольшое свернутое трубкой полотенце (таким образом поддерживается поясничная часть позвоночника);

5. Подложите небольшую подушку под верхнюю часть плеча, шею и голову пациента (таким образом обеспечивается правильное распределение верхней части тела и предупреждаются сгибательные контрактуры в области шейных позвонков);

6. Положите валики (например, из скатанной в рулон простыни) вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области вертела бедренной кости (таким образом предотвращается пово­рот бедра наружу);

7. Подложите небольшую подушку или валик в области нижней трети голени (таким образом уменьшается давление на пятки, они предохраняются от пролежней);

8. Обеспечьте упор для стоп под углом 90* (таким образом обеспечивается тыльное сгибание их и предупреждается «прови­сание»);

9. Поверните руки пациента ладонями вниз и расположите их параллельно туловищу, подложив под предплечья небольшие подушечки (таким образом уменьшается чрезмерный по­ворот плеча, предотвращается переразгибание в локтевом суставе);

10. Вложите в руки пациента валики для кисти (таким образом уменьшается разгибание пальцев и отведение I пальца).

Завершение процедуры:

11. Убедиться, что пациент лежит удобно

12. Вымыть руки.

Рис. положении лежа на спине :

различное положение рук

IV транспортировка пациента

4.1 Транспортировка пациента на носилках

Цель: транспортировка пациента в тяжелом состоянии

(выполняют2-4 человека)

Оснащение:

• Носилки

• кожный антисептик

• перчатки

• кровать

• простыня или покрывало

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить согласие на проведение.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку

Последовательность выполнения:

3. Переместите пациента на носилки

   • если пациента перекладывают два мед работника, то один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю часть груди, а второй подводит руки под поясницу и бедра,

   • если пациента перекладывают трое, то один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй под таз и верхнюю часть бедер, третий под середину бедер и голени):

4. Укройте его, попросите его положить руки на грудь или живот, чтобы при транспортировке не травмировать

5. Сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии;

6. Вниз по лестнице его несут ногами вперед, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение

7. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед также в горизонтальном положении

8. Во время тран­спортировки спрашивайте у пациента о его самочувствии

Завершение процедуры:

9. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно

10. Вымыть и высушить руки

Запомните! При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки на одном уровне.

Если при переноске кто-либо почувствовал усталость, следует немедленно со­общить, так как уставшие пальцы непроизвольно могут расслабиться.

Рис.1 транспортировка пациента на носилках

б) при спуске с лестницы

в) при подъеме по лестнице