Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
Оценить состояние и возможности пациента:
что он сможет сделать самостоятельно;
в чем ему нужна поддержка;
нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)
Последовательность выполнения:
Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
Встать рядом с пациентом.
Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке; рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.
Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.
Завершение процедуры:
Вымыть и высушить руки
5.5 Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами»
Цель: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содействие. Выполняется одной сестрой.
Показания:
риск развития пролежней
необходимость физиологических отправлений в постели
вынужденное положение пациента
Оснащение:
скамейка
кожный антисептик
перчатки
функциональная кровать
упор для спины (подушка)
Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на проведение.
Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.
Последовательность выполнения:
Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.
Встать напротив пациента: левую руку подвести под плечи, правую - под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться!
Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.
Усадить пациента, придерживая одной рукой за плечо, а другой - за корпус.
Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.
Завершение процедуры:
Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола, или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.
Вымыть и высушить руки
рис. Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами».
VI личная гигиена пациента
6.1 Смена постельного белья поперечным способом
1 способ - применяют в тех случаях, когда пациенту запрещены активные движения в постели.
Оснащение: комплект чистого постельного белья, клеенчатый мешок для грязного белья, перчатки, маска.
Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие.
Приготовить комплект чистого белья и мешок для грязного белья.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
Выполнение процедуры:
Вымыть руки, надеть перчатки.
Чистую простыню полностью скатайте в поперечном направлении.
Раскройте пациента, осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку.
Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, а на освободившуюся часть расстелите чистую простыню.
На чистую простыню положите подушку и опустите на нее пациента.
Приподнимите таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню продолжая на освободившемся месте расправлять чистую. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.
Грязную простыню положите в клеенчатый мешок.
Укройте пациента.
Окончание процедуры:
Снимите перчатки, поместите в емкость для дезинфекции, вымойте руки.
Убедитесь, что пациент лежит удобно.