МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри педіатрії № 1

Завідувач кафедри

_________професор О.В.Тяжка.

“______” _____________ 2008р.

Методичні рекомендації

для самостійної роботи студентів при підготовці

до практичного (семінарського) заняття.

Навчальна дисципліна	Педіатрія
Модуль №	1
Змістовний модуль	4
Тема заняття	Найбільш поширені вроджені вади серця у дітей.
Курс	4
Факультет	Медичний № 1

Київ-2008

1. Актуальність теми: вроджені вади серця (ВВС) – це одне з найбільш розповсюджених вроджених захворювань в практиці педіатра. Для дітей з ВВС характерні: висока летальність, інвалідність, необхідність тривалих лікувальних та реабілітаційних заходів. ВВС досить важко діагностуються, особливо у перші місяці життя. Але, своєчасне діагностування та хірургічна корекція дозволяють багатьом дітям з ВВС зберегти життя та здоров’я.

2. Конкретні цілі

• аналізувати причини та фактори ризику виникнення вроджених вад серця у дітей;

• пояснювати основні гемодинамічні розлади при конкретному виді вродженої вади серця;

• класифікувати вродженої вади серця залежно від анатомічних особливостей та гемодинамічних розладів;

• трактувати виявлені симптоми і синдроми, результати лабораторно-інструментальних досліджень;

• складати план лікування хворих, можливі строки хірургічної корекції вроджених вад серця, лікування невідкладних станів гострої серцевої недостатності, гипоксемічних нападів, складати план диспансерного спостереження дітей з ВВС.

3. Базові знання:

Назви попередніх дисциплін	Отримані навички
1. Нормальна анатомія	Знання анатомічних особливостей органів кровообігу: а) положення та будова серця у дітей різного віку; б) схеми кровообігу плода та дитини після народження; в) будова артерій, вен, капілярів, відмінності їх від судин дорослих.
2. Нормальна фізіологія	Знання фізіологічних особливостей органів кровообігу: а) вплив ЦНС на роботу органів кровообігу; б) основні функції міокарду: автоматизм, збудливість, провідність, скоротливість; в) основні функціональні показники серцево-судинної системи: ЧСС, АТ, ударна та хвилинна ємність серця, лінійна швидкість кровотоку в різних відділах судинної системи.
3. Біологія та генетика	Вплив генетичних чинників та факторів навколишнього середовища на формування вроджених вад серця.
4. Основи догляду за дітьми	Догляд за органами кровообігу у здорової та хворої дитини
5. Гістологія	Знання гістологічної будови міокарду, ендокарду, перикарду, а також судин різного калібру.
6. Пропедевтична терапія та педіатрія	Знання відповідної методики обстеження.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

4.1. Основні терміни до теми.

Термін	Визначення
Фази: первинної адаптації, відносної компенсації,термінальна. Термінальна	Ці 3 фази виділяють: в перебізі будь-якої ВВС, але тривалість кожної фази коливається при різних ВВС.
Легенева гіпертензія	Підвищення тиску у судинах малого кола кровообігу, характерного для групи ВВС зі збагаченням малого кола кровообігу, є несприятливою ознакою для хірургічної корекції
Гіпоксемічний напад	Є характерним у перебізі тетради Фалло, коли у дитини виникають збудження, посилення ціанозу, задишка, запаморочення, вимушене положення
Консервативне лікування ВВС	Консервативно лікувати можливо лише відкриту артеріальну протоку (індаметацином). При інших ВВС консервативна терапія спрямована на надання невідкладної допомоги або на лікування ускладнень та супутніх захворювань

4.2. Теоретичні питання до заняття

1. Які етіологічні чинники ВВС існують?

2. Назвіть фази перебігу та основні клінічні прояви ВВС

3. Як класифікуються ВВС?

4. Які лабораторно-інструментальні методи обстеження використовують для діагностики ВВС?

5. З чим необхідно диференціювати ВВС?

6. Яка загальна тактика ведення хворих ВВС?

4.3. Практичні завдання, які виконуються на занятті:

1. Участь у демонстрації хворого викладачем.

2. Самостійна курація хворого.

3. Складання плану обстеження.

4. Диференціальна діагностика, оцінка результатів лабораторно-інструментальних досліджень.

5. Складання плану лікування.

6. Засвоєння практичних навичок з надання невідкладної допомоги при гострій серцевій недостатності та при гіпоксемічніх нападах..

7. Оформлення результатів практичної роботи.