Примеры решения ситуационных задач:

1. Дайте прогноз следующей ситуации: больному, страдающему бронхиальной астмой и артериальной гипертензией для купирования бронхоспазма был введен адреналин. Назовите препарат, который необходимо применить в данной ситуации.

Ответ: Адреналин - неселективный адреномиметик, стимулируя ₂ рецеп торы купирует бронхоспазм, а ₁, ₂, ₁, рецепторы вызывает повышение А/Д, поэтому в данной ситуации больному введение этого препарата противопока- зано. Для купирования бронхоспазма ему лучше ввести β-адреномиметики, например, изадрин или сальбутамол.

2. Дайте прогноз следующей ситуации: беременной женщине с нарушением атриовентрикулярной проводимости был назначен изадрин.

Ответ: Изадрин - неселективный _1, ₂ –адреномиметик, под его влиянием происходит торможение сокращений матки, поэтому, для предотвращения влияния препарата на родовую деятельность, необходимо незадолго до родов прекратить прием препарата.

3. Дайте прогноз следующей ситуации: больному О., 52 лет, с гипогликемической комой, вызванной передозировкой инсулина, был введен норадреналин. Назовите препарат, который необходимо ввести, обоснуйте ваш выбор.

Ответ: Введение норадреналина при гипогликемической коме будет неэффективно, так как он оказывает слабое влияние на обмен веществ. Больному необходимо ввести адреналин.

Тесты для определения итогового уровня знаний №2

Непрямые адреномиметики вызывают:

1. повышение артериального давления;

2. бронхоспазм;

3. расширение бронхов;

4. стимуляцию гликогенолиза.

β- адреномиметики противопоказаны при:

1. бронхиальной астме;

2. тахикардии;

3. ишемической болезни сердца;

4. брадикардии.

При острой сосудистой слабости применяют:

1. гигроний;

2. мезатон;

3. норадреналина гидротартрат;

4. ардуан;

5. сальбутамол.

К непрямым адреномиметикам относится:

1. фентоламина гидрохлорид;

2. добутамин;

3. эфедрина гидрохлорид;

4. атенолол;

5. пирилен.

Можно ли утверждать, что α1-адренорецепторы располагаются на постсинаптической мембране, а α2-адренорецепторы на пресинаптической мембране и внесинаптически?

1. да;

2. нет.

Можно ли утверждать, что функциональными антагонистами адреналина гидрохлорида являются β-адреномиметики ?

1. да;

2. нет.

При стимуляции β2-адренорецепторов сосудов АД:

1. не изменяется;

2. снижается;

3. увеличивается.

Дофамин в дозе 0,5- 2 мг/ кг возбуждает:

1. α- адренорецепторы;

2. β- адренорецепторы;

3. дофаминовые рецепторы.

Дофамин в дозе 2- 10 мг/ кг возбуждает:

1. β- адренорецепторы;

2. α- адренорецепторы;

3. дофаминовые рецепторы.

Дофамин в дозе 10- 15 мг/ кг и выше возбуждает:

1. α- адренорецепторы;

2. β- адренорецепторы;

3. дофаминовые рецепторы.

Примеры выписывания рецептов:

Пример 1. Для лечения атриовентрикулярной блокады:

Rp.: Tab. Isadrini 0,005

D.t.d. № 30

S. По 1 таблетке 2 раза в сутки под язык.

Пример 2. Бронхолитическое средство для внутривенного введения:

Rp.: Sol. Hexoprenalini sulfatis 0,25%- 2ml

D.t.d.№ 10

S. В/в медленно по 2мл на физ. р-ре или 5% р-ре глюкозы.

.

Пример 3. Средство для лечения острого ринита:

Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1%- 10ml

D.t.d. № 1

S. Закапывают в каждый носовой ход по 1 - 2 капли 2 - 3 раза в день не более 5-7 дней.

Ответы:

Тест № 1: 1-3,4; 2-2,3,4; 3-2; 4-2,3; 5-2,5; 6-3,5;7-2; 8-1,2,3; 9-1,3,4; 10-1.

Тест № 2: 1-1,3,4; 2-2,3; 3-2,3; 4-3; 5-1; 6-2; 7-2; 8-3; 9-1; 10-1.