- •Лекция №14 Тема: «Средства, действующие на центральную нервную систему» Противоэпилептические средства
- •А) Блокаторы натриевых каналов мембран нейронов
- •Б) Активаторы гамк-системы
- •Противопаркинсонические средства
- •А) Предшественники дофамина
- •Б) Ингибиторы мао
- •Нейролептики (антипсихотические средства)
- •Транквилизаторы (анксиолитики)
- •Лечение отравления снотворными средствами и транквилизаторами
- •Небензодиазепиновые транквилизаторы
- •Седативные препараты
- •А) Комбинированные седативные препараты, содержащие фенобарбитал
- •Б) Седативные препараты растительного происхождения
- •В) Седативные препараты минерального происхождения, препараты магния
- •Средства, стимулирующие цнс Антидепрессанты
- •А) Трициклические антидепрессанты
- •6) Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- •В) Стимуляторы обратного захвата серотонина
- •Психостимуляторы
- •Ноотропы
- •Общетонизирующие средства а) Растительного происхождения
- •Б) Животного происхождения
- •Стимуляторы мозгового кровообращения а) Антигипертензивные средства
- •6) Антиагреганты
- •В) Антикоагулянты непрямого действия
- •Г) Регуляторы метаболических процессов
Седативные препараты
Седативные (успокаивающие) средства — природные и синтетические вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность. Основной механизм действия этих препаратов заключается в усилении процессов торможения в коре больших полушарий мозга. Они применяются для лечения легкой степени неврозов, неврастений, начальной стадии гипертонической болезни, неврозов сердечно-сосудистой системы, спазмов желудочно-кишечного тракта и других состояний. К седативным средствам относятся соли брома и препараты, полученные из растений. Растительные средства и комбинированные препараты хорошо переносятся, редко вызывают серьезные побочные явления, широко применяются в амбулаторной практике. Препараты брома при длительном использовании способны к кумуляции и вызывают общую заторможенность, апатию, ослабление памяти, воспаление слизистых оболочек, кожную сыпь. Развивается хроническое отравление — бромизм. В этом случае прекращают прием препаратов брома и для ускорения их выведения из организма назначают большие дозы (10— 20 г в сутки) хлорида натрия и обильное питье.
А) Комбинированные седативные препараты, содержащие фенобарбитал
■ КОРВАЛОЛ (Corvalolum)
В 1 мл (27 капель) препарата содержится: этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты 0,02 г; фенобарбитала 0,018 г; масла мяты перечной 0,0014 г.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, оказывающий успокаивающее и спазмолитическое действие.
Показания к применению. При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни и спазмах кишечника.
Способ применения и дозы. По 15—20 капель 2-3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30—40 капель на прием.
Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к входящим в него компонентам.
Побочное действие. Головокружение, сонливость.
Форма выпуска. Капли для внутреннего применения во флаконах по 25 мл.
■ ВАЛОКОРДИН (Valocordin)
Синоним: Милокордин.
Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Оказывает седативное и мягкое снотворное действие, обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.
Показания к применению. Неврозы, состояния возбуждения, нарушения засыпания, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы.
Способ применения и дозы. Внутрь по 15—20 капель 3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости.
Побочное действие. Аллергические реакции на бром, возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта; большие дозы препарата вызывают хроническое отравление бромом.
Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек и печени, повышенная чувствительность к препарату
Форма выпуска. Капли для приема внутрь во флаконах по 20 и 50 мл.
■ ВАЛОСЕРДИН (Valoserdinum)
Этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты — 2,0 г, фенобарбитала — 2,0 г, масла мяты перечной — 0,14 г, масла душицы (испанское хмелевое масло) — 0,02 г, спирта этилового 96%-ного — 52,0 г, воды очищенной — до 100,0 г.
Фармакологические свойства. Седативное средство. Комбинированный препарат. Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектами. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна. Этилбромизовалерианат оказывает также седативное и спазмолитическое действие. Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью.
Показания к применению. Назначают в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушенном засыпании, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями, а в качестве спазмолитического средства — при спазмах кишечника.
Способ применения и дозы. Дозировка устанавливается индивидуально. Взрослым назначают обычно по 15—30 капель 3 раза в день до еды. При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 40—50 капель. Детям назначают но 3—15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания. Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата: выраженные нарушения функции ночек и/или печени.
Побочное действие. Валосердин, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. В отдельных случаях, в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение. При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
Форма выпуска. Капли для приема внутрь по 15, 25 мл и 50 мл во флаконах-капельницах.