Кафедра патофизиологии Модуль №1

Фармацевтический и Стоматологический факультеты

1. Предмет и задачи патофизиологии, ее составные части и методы. Основоположник первой в России кафедры патофизиологии.

Патофизиология – наука о причинах заболеваний (этиология), механизмах развития болезней (патогенез), механизмах защиты от повреждения (реактивность и резистентность), выздоровления (саногенез) и исходах болезней. Патофизиология – наука о жизнедеятельности больного организма

Целями патофизиологии является

*познание патологических процессов, общих для разных болезней,

*изучение сущности болезни,

*закономерностей ее развития,

*механизмах устойчивости к заболеваниям

*механизмах выздоровления

для формирования клинического мышления

Существуют 3 составные части:

1. Общая нозология

Общая нозология, как раздел патофизиологии включает три компонента: учение о болезни, учение об этиологии, учение о патогенезе, учение о реактивности и резистентности (реактивность – ответ организма на любой раздражитель, резистентность - устойчивость). Она рассматривает следующие вопросы: а) сущность болезни на разных этапах развития медицины; б) номенклатуру и классификацию болезней; в) формы и механизмы возникновения, развития и течения болезней.

2. Общая патофизиология

Учение о типических патологических процессах, т.е. аллергия, воспаление, гипоксия, опухоль, лихорадка и др.

3. Частная патофизиология

ПФ органов и функциональных систем

Основной метод ПФ – экспериментальный, т.е. моделирование различных патологических состояний и заболеваний человека на экспериментальных животных в сочетании с экспериментальной терапией. Одним из первых экспериментальный метод применил во 2 веке нашей эры древнеримский врач Клавдий Гален. Он ставил эксперименты на обезьянах, которых называл «смешной копией человека». В 16 веке французский врач Ж. Фернель обозначил термином «патология» область медицины, изучающую причины болезней, анатомические и функциональные изменения при них. Вплоть до 19 века экспериментальные исследования были единичными, основоположник экспериментального метода – Клод Бернар, который в опытах на животных выявил ряд механизмов регуляции кровообращения, пищеварения, обмена веществ. Он придавал такое большое значение экспериментальному методу, что говорил: «Врач-экспериментатор есть врач будущего».

Существуют правила работы с экспериментальными животными, которые регламентированы:

• «Санитарными правилами по устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник» (утверждены Главным Государственным санитарным врачом СССР от 06.04.1973 № 1045-73),

• приказом № 755 МЗ СССР от 12.08.1977 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организационных форм работы с использованием экспериментальных животных»,

• Хельсинской декларацией (Хельсинки, 1989 г.) и

• Европейской Конвенции (Страсбург, 1986) о гуманном отношении к животным.

Эксперимент делят:

- По течению: острый (завершается эвтаназией), хронический (воспроизводят в течение времени патологию, в рез-те эксперимента животное живет).

- По сущности: метод выключения (перерезка вагуса), метод включения (т.е. добиваются усиления функции органа, железы), метод раздражения (раздражение вагуса – брадикардия, увеличение секреции желудочного сока).

На мышах моделируют опухолевый рост, свинки – шоковые состояния, крысы – лихорадка.

Дополнительные методы ПФ: биохимический, морфологический, цитогенетический, сравнительно-эволюционный.

В 1849 году, на медицинском факультете Московского университета, была организована кафедра общей патологии, однако, здесь разрабатывались в основном вопросы патанатомии. Первая кафедра общей патологии, которой была придана патофизиологическая направленность, была организована в 1874 году на медицинском факультете Казанского университета. Ее возглавил ученик И.М.Сеченова – В.В.Пашутин, он считал патофизиологию «философией медицины». Его перу принадлежат первые руководства по патофизиологии для студентов. Пашутин В.В. изучал механизмы голодания, обмена веществ, влияние витаминов на обменные процессы.