4. Деятельность консилиума инклюзивно образовательного учреждения как одна из технологий междисциплинарного взаимодействия

Под «консилиумом», тем более междисциплинарным консилиумом мы понимаем постоянно действующий, скоординированный, объединенный общими целями коллектив специалистов, реализующий ту или иную стратегию сопровождения любого проблемного ребенка в образовательном учреждении, как в ДОУ, так и в школе.

Основной задачей междисциплинарного консилиума ОУ, реализующего инклюзивное воспитание и обучение является не только определение стратегии сопровождения и индивидуализации учебных планов особых детей, включенных в массовые классы или группы, но и определение мер и путей для максимальной социальной адаптации ребенка, его социализации в обычной среде. В целом же задачи консилиума обычно можно свести к следующим:

• Выделение детей, нуждающихся в дополнительной специализированной помощи как со стороны психолога, так и других специалистов – индивидуализация образовательного маршрута «внутри» стандартных программ воспитания и обучения;

• Анализ развития и/или обучения тех детей, которые, несмотря на запрос к консилиуму со стороны педагогов или родителей, не нуждаются в дополнительной (коррекционной) помощи, формирование рекомендаций для педагогов и для педагогического совета по необходимости организации помощи таким детям;

• Оценка эффективности дополнительной специализированной помощи детям и координация взаимодействия специалистов по ее оказанию.

В состав консилиума специалистов ОУ обычно входят как постоянные его члены – председатель (заведующий ДОУ, или старший воспитатель, завуч соответствующего ступени обучения), психолог ОУ, логопед и/или дефектолог, социальный педагог – так и те специалисты, которые непосредственно работают с конкретным ребенком или классом. Это предполагает участие не только учителя, ведущего основные предметы, но, если в этом есть необходимость – любого другого участника образовательного процесса.

Совершенно очевидно, что работа консилиума может начаться либо по запросу любого из участников образовательного процесса, в том числе и администрации образовательного учреждения, либо по запросу родителей (лиц их замещающих). Характер запросов специалистов и родителей могут быть различными, но в любом случае они должны отражать проблемы ребенка в развитии и обучении или педагога по отношению к ребенку. (Так собирать консилиум по поводу ссор старшего ребенка с младшим в семье – смысла безусловно не имеет, а требуется либо индивидуальное консультирование психолога, либо обращения в Ресурсный центр к психологу семейному).

Подобный запрос можно рассматривать как предварительный этап работы консилиума. В настоящее время разработан ряд документов, карт развития и т.п., в которых достаточно подробно и развернуто представлены те необходимые начальные сведения о ребенке и его семье, которые «ложатся на стол» специалисту, проводящему обследование первым.

Первичное обследование ребенка разными специалистами консилиумной команды является фактически первым этапом сопровождения.

Психолог, осуществляющий первичное консультирование проблемного ребенка, собирает и дополнительные анамнестические сведения о нем и его семье (психологический анамнез). В этом случае другие специалисты дополняют и уточняют полученные анамнестические данные, а в своих рекомендациях он не только может, но и должен в каждом конкретном случае определить необходимость участия в обследовании других специалистов, а в некоторых случаях и определить последовательность (приоритетность) проведения обследований (консультаций) специалистами разных профилей. Несомненно, огромную роль в такого рода координационной работе играет собственный опыт психолога и его специализация.

Этот этап заканчивается составлением индивидуальных заключений специалистами консилиума. После проведения обследования ребенка специалисты проводят коллегиальное обсуждение полученных результатов. Это обсуждение можно рассматривать в качестве второго этапа консилиумной деятельности.

Такое совместное обсуждение результатов обследования позволяет не только увидеть ребенка глазами других специалистов, но и выработать единое представление о проблемах ребенка, особенностях развития ребенка и определить общий прогноз его дальнейшего развития и комплекс тех развивающе-коррекционных мероприятий, которые помогут ребенку. В случае обсуждения проблем адаптации «особого» ребенка определяется не только стратегия сопровождения, какие специалисты и где (в ОУ, или в Центре (например врач) могут оказать помощь ребенку, но и какими силами будет составлен индивидуальный учебный план.

Завершающей частью этого этапа работы консилиума является выработка решения по определению образовательного маршрута в соответствии с особенностями и возможностями ребенка, а также определение необходимых для его развития психологических коррекционных и развивающих программ. Здесь же обсуждается координация и согласованность последующего взаимодействия специалистов друг с другом. При необходимости определяется последовательность включения различных специалистов в работу с ребенком.

Междисциплинарный принцип деятельности специалистов консилиума предусматривает выработку (согласования) коллегиальных подходов и преломления (и даже коррекции) мнения каждого их специалистов, в зависимости от трактовки полученных данных о ребенке другими специалистами. Это, в свою очередь, требует и соответствующей технологии проведения коллегиального обсуждения, то есть технологии междисциплинарного взаимодействия. Основная «нагрузка» в этом случае ложится на ведущего заседание консилиума. Важной задачей ведущего становится последовательность обсуждения ребенка отдельными специалистами, согласование позиций специалистов и т.п.

Совершенно очевидным является то, что в заключении (решении) консилиума не должен присутствовать ни один из диагнозов специалистов. Таким итогом является лишь определение дальнейшего образовательного маршрута, под которым могут пониматься самые различные мероприятия. Применительно к любым проблемным детям указанные этапы, включая принятие Консилиумом решения, можно представить в виде следующей схемы:

• Оценка запроса (жалоб) и их анализ;

• Обследование и оценка психолога;

• Оценка развития другими специалистами (логопедом, педагогом-дефектологом, врачом, социальным педагогом;

• Решение консилиума о коррекции (изменении) образовательного маршрута; адаптации (индивидуализации), учебного плана

• Определение необходимой коррекционно-развивающей работы. Мер направленных на социальную адаптацию ребенка;

• Прогноз дальнейшего развития и обучения в различных ситуациях

• При необходимости - подключение специалистов консилиума ресурсного Центра;

Как видно из вышеизложенного, роль координатора в такого рода деятельности трудно преувеличить.

Очевидно, что деятельность каждого специалиста в условиях инклюзивного образования не может протекать изолированно от других специалистов. Более того, эффективность работы каждого специалиста в огромной степени связана с характером и особенностями взаимодействия психолога и других специалистов ОУ между собой, в реализации междисциплинарного подхода. Это касается и воспитателя, или учителя (педагога), как «главного» специалиста в образовательном учреждении. Сейчас в большинстве образовательных учреждений (в системе специального образования в обязательном порядке) появляются такие специалисты как логопед, реже – дефектолог, социальных педагог, специалисты по охране здоровья. Пока еще их работа идет по принципам: «чем больше, тем лучше» и «все сразу вместе», причем каждый из них озадачен прежде всего максимально полным выполнением своего объема работ, зачастую, вне зависимости от того, что делают остальные. Задача консилиума - разработать оптимальную последовательность включения каждого из специалистов, направленность и объем его деятельности.

В то же время, на наш взгляд, координирующая функция деятельности каждого из участвующих в сопровождении ребенка специалистов, должна быть возложена именно на психолога. Такая координирующая роль чаще всего психолога становится возможной в силу большего, по сравнению с другими специалистами, «проникновения» психолога непосредственно в развитие ребенка, того, что именно он в большей степени является выразителем интересов и прав ребенка. Необходимость объединить усилия психолога с усилиями логопеда, учителя-дефектолога, «собрать» всех в единую слаженную команду требует от него особых психотерапевтических навыков, умения создать психотерапевтическую атмосферу в деятельности консилиума. Эта сторона деятельности психолога в междисциплинарной команде еще недостаточно разработана и требует дополнительных исследований

В целом деятельность каждого специалиста в рамках консилиума ОУ можно рассматривать как состоящую из ряда последовательных этапов, закономерно вытекающих один из другого. В реальной практике, безусловно, возможны некоторые расхождения с приводимой стратегией работы, которые могут определяться региональными, этническими и социокультурными особенностями семей, в которых воспитываются дети и т.п.

Совершенно очевидно, что помимо координационной деятельности в рамках работы консилиума психолога образования занимается и собственно развивающе-коррекционной работой.

В соответствии с особенностями развития ребенка и наличием соответствующих специалистов в школе Консилиумом определяются направленность, интенсивность и продолжительность занятий. Наиболее важной задачей деятельности специалистов на этом этапе является использование (в некоторых случаях и разработка) индивидуально ориентированных программ специальной психологической помощи в преломлении к индивидуально-психологическим особенностям ребенка или группы детей в целом для решения задач взаимодействия детей в группе, их социальной адаптации и интеграции. Кроме того, должны быть определены как ориентировочная продолжительность отдельного занятия, так и цикла занятий в целом. Все эти показатели должны быть не только отражены, но и обоснованы в программе коррекционной работы.

Завершением коррекционно-развивающего этапа работы является динамическое обследование (оценка состояния ребенка, (в том числе и качества его социальной адаптированности, если речь идет об особом ребенке) после окончания цикла развивающе-коррекционной работы) или итоговое обследование. Каждое из обследований отражается в соответствующем заключении соответствующего специалиста по его результатам.

Решение задач динамической оценки состояния ребенка в рамках деятельности консилиума является чрезвычайно важной. А сама консилиумная деятельность в такой ситуации выражается в мониторинговом компоненте сопровождения (в реальных условиях в плановом наблюдении за ребенком).

В ситуации запроса со стороны педагогов, родителей или воспитателей ГПД, продолжительной болезни, «отбросившей» ребенка назад от всех детей в программе обучения, каких-либо «форс-мажорных» обстоятельств – консилиумная деятельность может быть «запущена» и ребенок «взят» под его пристальное наблюдение и помощь. В этом плане можно говорить о плановых и внеплановых консилиумах.