- •Тема 4.
- •Раздел1.
- •1.1 Характеристика углеводов организма.
- •1. 2 Значение и биологическая роль углеводов организма
- •1. 3 Углеводы пищи, нормы и принципы нормирования их суточной пищевой
- •1.4 Всасывание углеводов
- •1.5 Нарушение переваривания и всасывания углеводов
- •1). Наследственные и приобретенные дефекты ферментов, участвующих в переваривании.
- •1. 6 Углеводы пищи и полость рта
- •1. 6 Усвоение моносахаридов тканями
- •1.7 Взаимные превращения моносахаридов в клетке.
- •Наследственное заболевание галактоземия
- •Раздел 2 Энергетический путь обмена глюкозы
- •2.1 Гликолитический путь окисления глюкозы
- •2.2. Регуляция гликолитического пути
- •2.3 Взаимосвязь гликолиза и цикла Кребса.
- •2.3.1 Превращение пвк – АцКоА
- •2.3.2 Эффект Пастера.
- •III. Пластические пути обмена гл-6-ф
- •3.1 Пентозофосфатный цикл( шунт) ( пфц)
- •IV Регуляция углеводного обмена
- •4.1 Гипогликемия.
- •4.2 Гипергликемия
- •Инсулин
- •4.4 Синтез и распад гликогена( гликогенолиз)
- •4.5. Инсулин
- •4.5.1 Строение инсулина
- •Биосинтез инсулина
- •Регуляция синтеза и секреции инсулина
- •Биологические функции инсулина
- •4.5.5 Действие инсулина на метаболизм.
- •4.5.6.Механизм действия инсулина на клеточном уровне.
- •4.6. Контринсулярные гормоны : глюкагон, катехоламины, кортизол
- •4.6.1. Глюкагон
- •4.6.2. Адреналин
- •4.6.3 Глюкокортикоиды ( кортизол)
- •V. Патология углеводного обмена
- •5.1 Диабет
- •Лабораторная диагностика показателей углеводного обмена.
- •Вопросы по теме: ”Углеводы”
- •Тестовые задания для самопроверки усвоения темы
- •1. Лабораторное исследование выявило высокую амилазную активность крови и мочи . Этот энзимодиагностический тест указывает на:
- •3. О функции фермента фосфатаза можно сказать, что он осуществляет:
- •4. Фермент гл-6-фосфатаза содержится в тканях:
- •5. Транспорт глюкозы в клетку осуществляется одновременно с ионом
- •8. Качественная реакция обнаружения фруктозы названа по имени автора:
- •10. Тип рецептора глют-4 характерен для клеток ткани:
- •12. Транспортер глюкозы, наиболее чувствительный к инсулину, можно обозначить как:
- •Раздел 2. Пути обмена глюкозы в клетке
- •14. Место локализации ферментов гликолиза в клетке
- •16. Выберите главный регуляторный фактор гликолиза
- •17. Для синтеза атф в анаэробных условиях в организме человека используются субстраты:
- •Раздел 3 Регуляция уровня глюкозы в крови
- •39. Взаимные связи гормонов инсулина и глюкагона можно выразить отношением( 2 ответа) :
- •40. В процессе превращения проинсулина в инсулин выделяется пептид, который носит название:
- •43. Гипергликемия сопровождается :
- •44. Гипогликемия сопровождается :
- •46. После проведения теста на толерантность к глюкозе в моче пациента была обнаружена глюкоза. Сделайте вывод:
- •48. Укажите ион, снижение концентрации в крови которого препятствует нормальной секреции инсулина:
- •Приложение
Вопросы по теме: ”Углеводы”
.
Качественные реакции обнаружения редуцирующих, углеводов и нередуцирующих- фруктозы, сахарозы, крахмала.
Переваривание углеводов в полости рта и желудочно-кишечном тракте. Особенности каждого этапа, основные ферменты (α, β, γ – амилазы, сахараза, мальтаза, лактаза).
Клинико-диагностическое значение определения активности амилазы слюны, крови и мочи.
Всасывание углеводов (полость рта, кишечник).
Транспорт моносахаридов из крови в клетку, биологическая роль ферментов гексокиназа, глюкокиназа.- сходство, отличие.
Выделение свободной глюкозы в кровь из печени, биологическая роль фермента глюкозо-6-фосфатаза.
Нарушение процессов переваривания и всасывания (энзимопатии пищеварительных ферментов и систем транспорта).
Взаимопревращение гексоз в клетке (фр-6-ф, гл-6-ф, гал-6-ф).
Основные пути обмена гл-6-ф в клетке.
Гликолиз (путь Эмбдена-Майергофа). Биохимические реакции превращения глюкозы в анаэробных условиях: образования лактата (молочнокислое брожение). Синтез АТФ путем субстратного фосфорилирования. Изоферменты ЛДГ, биологическая роль фермента. Особенности и биологическая роль гликолиза в тканях (скелетные мышцы, эритроциты). Различие понятий: фосфорилирование субстрата и субстратное фосфорилирование
Аэробный путь обмена глюкозы до АцКоА. Эффект Пастера. Состав, биологическое значение пируватдегидрогеназного комплекса. Энергетический баланс окисления глюкозы в анаэробных и аэробных условиях (повторить цикл Кребса).
Пути обмена лактата (печень, сердечная мышца)
Клинико-диагностическое значение определения лактата в плазме крови и изучения энергетического обмена глюкозы в норме и при патологии (гипоксия ткани).
Витамин В1:
Строение, физические и химические свойства.
Пищевые источники В1.
Образование активной формы ТПФ и механизм действия ТПФ в биохимических реакциях.
Основные биохимические процессы, протекающие с участием ТПФ.
Основные причины развития гиповитаминоза В1.
Основные клинические проявления недостаточности ТПФ в организме человека.
Связь между биохимическими процессами с участием ТПФ и основными симптомами при гипо- витаминозе и авитаминозе
18. Пути пластического обмена углеводов в клетке (на основе схемы “общие пути обмена гл-6-ф в клетке”).
19.Пентозофосфатный цикл (ПЦ, пентозофосфатный шунт).
.Биологическая роль. Пути использования в клетке продуктов ПЦ: риб-5-ф, 3-фга, НАДФН, углекислого газа.
.Роль витамина В1 (ТПФ) в обеспечении биохимических реакций ПЦ.
.Локализация ферментов и особенности ПЦ в различных тканях (жировая ткань, печень, надпочечники, половые железы, эритроциты, ткани полости рта).
.Клиническое значение определения изоферментов гл-6ф-дегидрогеназы эритроцитов в диагностике болезней крови.
20.Глюконеогенез (ГНГ) – способ синтеза углеводов из молочной кислоты и неуглеводных компонентов (аминокислоты, глицерин), роль гормонов- инсулина, АКТГ, глюкагона.
Особенности ГНГ в различных тканях (жировая, печень, плацента)..Биологическая роль ГНГ
21.Лабораторная диагностика состояния углеводного обмена:
21.1.Нормальные показатели содержания глюкозы, кетоновых тел в крови и диагностическое значение их определения.
21.2..Какой уровень глюкозы в крови сопровождается явлением глюкозурии?
21.3..Возрастные показатели уровня глюкозы в крови в норме. .
22 Механизмы поддержания гомеостаза глюкозы - регуляция уровня глюкозы в крови( синтез и распад гликогена, глюконеогенез)
Понятия гипо-, гипергликемия, глюкозурия. Причины, вызывающие отклонения уровня глюкозы и возникновение гипо- и гипергликемии . Изменения на тканевом уровне( нарушение водно-солевого баланса- отеки и дегидратация тканей, гликозилирование белков, нарушение транспорта кислорода эритроцитами, тканевая гипоксия)
23.Роль инсулина в нормализации уровня глюкозы при гипергликемии. Химическая природа гормона, механизм и этапы действия. Влияние на биохимические процессы углеводного обмена в клетке (энергетический и пластический обмен). Тканевые рецепторы к инсулину( ГЛЮТ 1-5)
24. Роль контринсулярных гормонов в поддержании уровня глюкозы: глюкагон, тироксин, соматотропин, адреналин, кортизол. Химическая природа гормонов, механизм действия. Значение циклических нуклеотидов в реализации действия гормонов. Сходство и отличие гормонов глюкагона и адреналина в воздействии на углеводный и энергетический обмен.
25. Схема синтеза гликогена. Регуляция активности гликогенсинтетазы (инсулин, витамин В6).
26. Схема распада( фосфоролиза) гликогена. Регуляция активности фосфорилазы гликогена. Роль фосфатазы печени и почек в поддержании уровня глюкозы в крови.
27.Клинико-диагностическое значение изучения регуляции углеводного обмена. Тест определения толерантности к глюкозе (сахарная кривая.)
28.Генетически обусловленные нарушения тканевого метаболизма углеводов (галактоземия, фруктозурия, недостаточность гл-6-ф-ДГ).