1. Брюшина

Мы видели, что серозная оболочка окутывает матку после того, как окутывает заднюю поверхность мочевого пузыря. Брюшина прежде всего сращена на кровне дна. Она обладает несомненной важностью в некоторых отклонениях матки, когда сокращает соединения с соседними органами. Тот факт, что именно дно наиболее соединено с брюшиной, и что оно достижимо через живот, позволяет нам предположить достаточную эффективность наших трансбрюшных манипуляций.

2. Широкие связки

Они связывают матку со стенкой таза. Они очень мобильны в их надматочной части и следуют нормальному переднему положению матки. Их задние стороны связаны тесно с петлями тонкой кишки. У них различают два этажа: верхний этаж или чисто широкие связки, и нижний этаж или параметры.

Верхний этаж: содержит три брюшинных крылышка, образованных проходом серозной оболочки на круглой связке, трубо-яичниковой связке и фаллопиевой трубе.

Нижний этаж или параметр: передний и задний брюшинные листки расходятся, чтобы предоставить место все более и более плотной клетчатке. Эта плотная зона называется параметром. Это клетчато-жировая ткань, пронизанная соединительными элементами и волокнисто-мышечными элементами. Он содержит мочеточник, маточную артерию и лимфатические вены.

3. Круглые связки

Это тонкие и длинные волокнисто-мышечные шнурки, натянутые от добавочных рогов матки к большим губам. Они расположены в саггитальной плоскости и служат для ориентации матки.

Б. Средства поддержки

Тазо-подбрюшинная клетчатка группируется вокруг сосудов и порождает волокнисто-мышечные пластинки, которые играют большую роль в поддержке органов таза.

1. Сакро-ректо-генито-лонные пластинки

Это апоневрозы, расположенные в саггитальной плоскости, распростертой между сед крестцовыми отверстиями и лонной костью. Они вкраплены в середину подбрюшинной клетчатки в своей передней части.

Сзади, от перешейка и до передних крестцовых отверстий они приподнимают дугласово пространство, чтобы образовать две складки, которые идут от матки к крестцу, окружая его. Эти две складки, которые на самом деле являются задней частью полосок, называются маточно-крестцовыми связками.

Два сакро-ректо-генито-лонных апоневроза соединены с прямой кишкой, перешейком матки, куполом влагалища и дном мочевого пузыря. Они крепят эти органы между собой.

2. Маточно-крестцовые связки

Это, таким образом, задняя часть сакро-ректо-генито-лонных пластинок, которая связывает матку с прямой кишкой, лонной костью и крестцом. Это наиболее крепкая часть этого апоневроза. Они противостоят перемещению шейки матки к симфизу. Часто бывает, что, если матка перемещается, она влечет за собой мочевой пузырь и крестец.

Перешеек матки, к которому присоединены сакро-ректо-генито-лонные пластинки является фиксированной точкой матки. Именно вокруг этой фиксированной точки и осуществляются движения вращения. Например, при отклонении назад дно опрокидывается назад в то время, как перешеек продвигается вперед.

3. Дно таза

Оно состоит из мышц, поднимающих заднепроходное отверстие и мышц промежности. Последние образуют основу, на которой расположена шейка матки через влагалище.