Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
book_2.doc
Скачиваний:
19
Добавлен:
29.09.2019
Размер:
1.2 Mб
Скачать

Взаимосвязи

- Сверху верхушка мочевого пузыря взаимодействует с превезикальным мешком, к которому приращен урахус;

- С боков он взаимодействует с мышцами, поднимающими задний проход и внутренними запирательными мышцами.

- Сзади он взаимодействует с тонкой кишкой, с подвздошным "S" и прямой кишкой. Он покрыт брюшиной, образующей дугласово пространство.

- Снизу шейка мочевого пузыря расположена позади средней части симфиза, примерно в 2,5 см. Треугольник мочевого пузыря интимно связан с простатой и каналами.

Дно связано с семенными пузырьками и различными каналами по бокам и в середине с внутри-деферентным треугольником. Оно контактирует с ампулой прямой кишки через простато-брюшинный апоневроз.

б. У женщины (рис. 107)

Рис. 107. Взаимосвязи мочевого пузыря у женщины.

1. Кишка. 2. Урахус. 3. Мочевой пузырь.

4. Лонно-пузырная связка. 5. Лонная кость. 6. Седалищно-лонное влагалище.

7. Матка. 8. IIyзырно-маточное пространство. 9. Дугласово пространство.

10. Прямая кишка.

Мочевой пузырь во всех аспектах сравним с мужским. Различие заключается во взаимосвязях, которые он имеет с маткой. Эти взаимосвязи заменяют взаимосвязи, которые существуют и мужчины с семенными пузырьками и простатой.

Дно мочевого пузыря

Оно взаимосвязано в своей верхней трети с шейкой матки, в остальном с влагалищем. Матка отделена от Мочевого пузыря клетчаткой.

Между мочевым пузырем и влагалищем расположена пузырно-влагалищная перегородка. Между мочевым пузырем и маткой расположено пузырно-маточное пространство.

Боковые края

Брюшина, окружающая верхнюю часть мочевого пузыря, спускается вдоль боковых краев до боковых стенок таза и продолжается далее назад с передним листком широких связок.

Заданий край

Расположенный в соединении верхней стороны и дна мочевого пузыря, он окружает перешеек матки.

Точки опоры

Они просты. Верхушка мочевого пузыря через превизикальное пространство расположена на уровне лонного симфиза, уровне, поднимающемся по мере наполнения мочевого пузыря. Урахус расположен ниже пупка своим верхним включением, срединными пупочными связками с одной и другой сторон от него.

Висцеральные сочленения

1. Средства соединения

Брюшина: она покрывает мочевой пузырь и соединяет его сзади с прямой кишкой, с передней частью живота спереди, и с боков со стенками таза. Ложе мочевого пузыря, таким образом, имеет хорошую сопротивляемость снизу и с боков, в то время, как сверху оно легко сжимаемо. Мочевой пузырь отделен от различных образований, окружайте его, более или менее вялой клетчаткой, усиленной спереди для образования пупочно-превbзикального апоневроза, с боков простатной частью сакро-ректо-генито-лонных пластин, сзади простатобрюшинным апоневрозом.

Превезикальное пространство.

Это пространство Рециуса, которое идет от дна таза к пупку.

- Спереди оно ограничено тазовой стенкой живота.

- Сзади - пупочно-превезикальным апоневрозом, который соединен с пупком, проходит перед урахусом и соединяется с верхушкой мочевого пузыря. Оно затем расширяется и окружает переднюю к боковые стороны мочевого пузыря и заканчивается на лонно-пузырных мышцах, тазовом апоневрозе и апоневрозе внутренней запирателъной мышцы.

Превезикальное пространство спереди ограничено задним листком большие правых и задней стороной лонной кости. На саггитальном срезе это треугольник, вершиной которого является пупок, а основанием лонно-пузырные мышцы.

- Урахус и срединные пупочные связки: урахус сопровождается двумя волокнистыми веревками (остатки пупочных артерий).

- Лонно-пузырные связки: они крепко привязывают переднюю и нижнюю части мочевого пузыря к лонной кости.

- Сочленения и дно таза: Они объединяют дно мочевого пузыря с простатой и дном таза. Именно дно таза играет наибольшую роль в неподвижности мочевого пузыря через простату.

- Эффект Тургора к брюшное давление: они как всегда играют свою роль в системе склеивания органов таза. Каждый орган малого таза представляет связь с брюшиной, и именно через надтазовые интрабрюшинные органы влияет брюшное давление. Эти эффекты, тем не менее, менее чувствительны, что, возможно, объясняет частые птозы внутри тазовых органов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]