Анатомия Расположение
Матка является конусом, плоским спереди и сзади, отделенным в теле и в шейке перешейком. Он составляет 7 - 8 см у многократно рожавших женщин, его ширина составляет 5 см у основания шейки. Ее состояние довольно мягкое. Тонкая кишка часто оставляет на ней отпечаток. Во время беременности ее дно поднимается к 8-му месяцу наполовину расстояния между мечевидным отростком и аппендиксом. Это называется ее деформацией.
Направление
Матка очень мобильна. Ее направление изменяется ох женщины к женщине, в зависимости от наполненности мочевого пузыря и прямой кишки, в зависимости от того, проникает ли петли прямой кишки в карманы или нет. Обычно оно наклонено и опрокинуто вперед.
Взаимосвязи (рис. 117, 118)
Рис. 117. Взаимосвязи матки.
Кишка. 2. Урахус. 3. Мочевой пузырь. 4. Лонно-пузырная связка. 5. Лонная кость.
6. Седалишно-лонное влагалище. 7. Матка. 8. Пузырно-маточный карман.
9. Дугласово пространство. 10. Прямая кишка.
У матки различают две стороны, три края и три угла.
- Передненижняя сторона. Она выпуклая и покрыта брюшиной, спускающейся до перешейка. Она образует, проходя к мочевому пузырю, пузырно-маточный карман. Именно через него матка располагается на мочевом пузыре.
- Задневерхняя сторона. Более выпуклая, она разделена складкой. Она полностью покрыта брюшиной, спускающейся до верхней части влагалища. Эта серозная оболочка, проходя к прямой кишке, образует дугласово пространство.
- Боковые края. Они широкие, закругленные и опираются на широкие связки.
- Верхний край. Это дно матки. Он закруглен и покрыт брюшиной. Он контактирует с тонкой кишкой и тазовой частью ободочной кишки.
- Боковые углы. Они продолжаются перешейком яйцевода. Отсюда исходят круглые связки и маточно-яичниковые связки.
- Перешеек. Это соединение шейки и тела. Спереди он связан с верхним краем мочевого пузыря и везикулярно-маточным карманом.
- Шейка матки. Ее надвлагалищный сегмент расположен в тазо-подбрюшинном пространстве. Она контактирует спереди с нижним дном мочевого пузыря, сзади с дугласовым пространством и через него с прямой кишкой, с боков с его артериально-венозной системой и мочеточником.
Рис. 118. Взаимосвязи матки.
1. Вид сверху. 2. Подвздошно-тазовая часть ободочной кишки.
3. Яичник. 4. Яйцевод. 5. Матка. 6. Круглая связка.
7. Мочевой пузырь. 8. Подвздошный сосуд. 9. Урахус. Анатомия, топография и точки опоры
- Дно матки. Дно матки обычно расположено в 2 - 3 см под плоскостью верхнего отверстия таза. Горизонтальная плоскость, проходя через верхнюю оконечность симфиза, всегда натыкается на матку, часто на уровне своей нижней трети, иногда даже еще ниже. В связи с этим легко использовать дно матки надавливая непосредственно над верхним краем лонной кости на стенку живота.
- Шейка матки. Ее надвлагалищный сегмент контактирует спереди с нижним дном мочевого пузыря, сзади с прямой кишкой через дугласово пространство на уровне седалищно-копчикового соединения. Ее внутривлагалищный сегмент или наружный зев является частью этого органа, который выступает во влагалище. Он обладает внешним отверстием шайки матки.
Висцеральные сочленения Средства соединения
Несмотря на то, что она очень мобильна, матка физиологически ограничена брюшиной, связками, сосудами и промежностью. Можно сказать, что она подвешена и поддерживается.
А. Средства подвешивания