Методы контрацепции

1. Календарный или физиологический метод основан на умении определять период созревания женской половой клетки (овуляции), т.е. дни, наиболее благоприятные для оплодотворения. При стремлении предупредить беременность в эти дни следует воздерживаться от половых актов либо предохраняться. Середина цикла совпадает с выходом зрелой яйцеклетки, т.е. является временем наиболее вероятного наступления зачатия. Яйцеклетка погибает (если не оплодотворена) через 12 – 15 часов после овуляции. Сперматозоиды в маточных трубах и брюшной полости сохраняют жизнеспособность в течение 3 – 4 суток. Поэтому 3 – 4 дня до наступления овуляции и 2 – 3 дня после нее считаются «опасными». О наступлении овуляции может свидетельствовать повышение температуры тела женщины на 0,4 – 0,6 градусов.

Следует помнить, что сроки овуляции у одной и той же женщины по разным причинам могут колебаться (волнение, болезненное состояние, злоупотребление острыми блюдами, переутомление), что и объясняет не высокую эффективность метода (индекс Перла – 15).

2. Биологический или гормональный метод заключается в применении синтетических аналогов половых гормонов. Наиболее надежный из современных методов, приближается к 100 % противозачаточному эффекту.

Согласно современной классификации, гормональные противозачаточные средства делятся на оральные (употребление таблеток), инъекционные (внутримышечные), имплантируемые (подкожное вживление). Применение гормонального метода требует консультации врача, поскольку существуют медицинские противопоказания и осложнения (такие, как тромбофлебит вен голени – образование тромбов у лиц с предрасположенностью к этому).

3. Механический метод. Для этого применяются презервативы, колпачки, диафрагмы, а также внутриматочные средства (ВМС).

Наиболее простым, доступным и дешевым способом предупреждения беременности является презерватив, который обеспечивает защиту не только нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний (индекс Перла – 12 – 20).

Метод внутриматочной контрацепции отличается высокой надежностью(98%) и удобен в применении. Механизм противозачаточного действия ВМС разнообразен: наличие ВМС в матке изменяет свойства ее слизистой оболочки и препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки, усиливает сокращение маточных труб, в результате чего яйцеклетка попадает в полость матки намного быстрее, будучи еще не готовой к имплантации. Не рекомендовано средство для нарожавших женщин (индекс Перла ВМС очень высок – 1 – 2).

4. Химический метод. Химические способы предупреждения зачатия основаны на свойстве некоторых веществ (лимонная, борная, уксусная кислоты, перманганат калия и другие) губительно действовать на сперматозоиды. Эти вещества используются женщинами для спринцевания. Однако эффективность метода весьма низкая, т.к. требует немедленных после полового акта спринцеваний, что на практике не всегда оказывается возможным. Грамицидиновая паста и другие средства повышают эффективность химического способа контрацепции до 5 по индексу Перла.

5. Хирургический метод. К хирургическим способам предупреждения нежелательной беременности, как правило, прибегают те, кто решил проблему рождения детей. Метод стерилизации получил распространение за рубежом. В Швейцарии, Нидерландах, Великобритании свыше 30 % женщин идут на стерилизацию. Сейчас стерилизация начинает распространятся и в нашей стране.