- •Определение термина «управление». Понятие о субъекте и объекте управления. Основные принципы и функции управления.
- •Принцип непрерывности оптимизации системного управления:
- •Принцип достаточности централизации и децентрализации управления:
- •Принцип единоначалия:
- •Основные школы управления.
- •Школа человеческих отношений (1930-1950)
- •Стили и методы управления.
- •Уровни управления (стратегический, тактический, оперативный). Основные этапы управления.
- •Этап разработки и принятия управленческого решения.
- •Основные подходы в управлении (процессный, системный, ситуационный).
- •Делегирование полномочий (принципы, обязанности руководителя и подчиненного).
- •Обязанности руководителя :
- •Обязанности подчиненных:
- •Жизненный цикл орг-ции.
- •Внешняя среда орг-ции, ее влияние на деятельность орг-ции. Внутренняя среда орг-ции.
- •Типовые структуры систем управления. Норма управляемости.
- •Общепризнанные принципы оптимальной структуры управления.
- •Оценочные показатели, применяемые для сравнения вариантов структуры управления. Факторы и показатели эффективности менеджмента.
- •Операционная система лечебного учреждения. Операционная функция: ее состав и необходимость исследования.
- •Проектирование производственной системы в лпу. Основные элементы орг-ции пр-ва медуслуг.
- •Административный и клинический уровни управления производством медуслуг. Методология проектирования и управления проектами в клинической практике – метод критического пути.
- •Финансирование системы здравоохранения. Принципы стратегического планирования и финансирования.
- •1. Многоукладность источников финансирования системы здравоохранения.
- •2. Подушевой принцип финансирования государственных обязательств в сфере здравоохранения.
- •4. Выравнивание финансовых условий в муниципальных образованиях и в субъектах Российской Федерации на основе развития межбюджетных взаимоотношений.
- •Федеральная программа госгарантий оказания бесплатной медпомощи населению. Особенности формирования подушевого норматива.
- •Территориальная программа госгарантий оказания бесплатной медпомощи населению. Особенности формирования подушевого норматива.
- •Способы оплаты медпомощи населению.
- •Финансовый контроль в здравоохранении.
- •Основные проекты, направленные на реформирование системы здравоохранения (приоритетный нацпроект, федеральный пилотный проект, проект модернизации здравоохранения Томской области).
Территориальная программа госгарантий оказания бесплатной медпомощи населению. Особенности формирования подушевого норматива.
Способы оплаты медпомощи населению.
В соответствии со сметой расходов, утвержденной в установленном порядке (осуществляется авансирование ЛПУ по затратам этого ЛПУ за предыдущий год).
Финансирование по подушевому принципу (подушевой норматив устанавливается субъектом РФ на основе Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению).
3. Гонорарный способ, т.е. оплата стоимости конкретной услуги в соответствии с прейскурантом цен, а также утвержденных в установленном порядке тарифам за каждую услугу.
Оплата законченных случаев лечения или медицинского обслуживания по установленным тарифам в амбулаторно-поликлинических или больничных учреждениях.
Оплата фактических расходов за оказание амбулаторно-поликлинической или стационарной помощи пациенту на основе детальной калькуляции издержек по фактически оказанной услуге с учетом тяжести случая заболевания и сложности медицинского вмешательства, а также условных единиц затрат труда за оказание данной услуги.
Финансовый контроль в здравоохранении.
ФИНАНСОВЫЙ КОНТРОЛЬ – это контроль компетентных органов и уполномоченных должностных лиц за законностью, правильностью и экономической целесообразностью деятельности участников финансовых (экономических) отношений по планомерному образованию, распределению и использованию необходимых фондов денежных средств.
Органы, осуществляющие финансовый контроль в здравоохранении:
Счетная палата РФ, Федеральное казначейство РФ, Гос. налоговая инспекция, Органы управления здравоохранением, Контрольно-ревизионное управление Министерства РФ, Финансовые органы
Вневедомственный контроль осуществляется органами государственной власти и управления, а также специально уполномоченными на проведение такого контроля организациями и должностными лицами.
Ведомственный контроль осуществляется контрольно-ревизионными подразделениями органов управления здравоохранением.
Виды финансового контроля
Предварительный контроль – предшествует движению средств и проводится на стадии составления и утверждения сметы руководителем и главным бухгалтером ЛПУ.
Текущий контроль – осуществляется в процессе движения средств (исполнения сметы расходов) банковским учреждением и предусматривает контроль за расходованием средств в соответствии с утвержденной сметой.
Заключительный контроль – совершается после окончания денежных операций и расходов.
Текущий и последующий контроль осуществляется:
органом управления здравоохранения;
финансовыми органами;
контрольно-ревизионным управлением министерства финансов РФ;
Государственной налоговой инспекцией;
Счетной палатой;
Федеральным казначейством.
Территориальный фонд ОМС принимает участие в осуществлении финансового контроля в системе здравоохранения за использованием средств страховых взносов в рамках своих полномочий.
Формы финансового контроля в здравоохранении
Ревизии и тематические проверки
Анализ бухгалтерской и финансовой отчетности
Инвентаризация денежных средств и материальных ценностей
Экспертные оценки и аналитические расчеты
Проверка документов и сведений
Проверка системы учета и внутреннего контроля
Кроме финансового контроля в ЛПУ проводится ежегодно контроль за наличием и состоянием основных фондов, оборудования, аппаратуры, мебели, инвентаря и др.
Этот контроль осуществляется инвентаризационными комиссиями, создаваемыми приказами руководителя ЛПУ. Данная комиссия проводит сверку имеющегося в наличии инвентаря и других материальных ценностей с записями в журнале учета данных ценностей, кроме того проверяется их техническое состояние.
В состав данной комиссии включается представитель администрации (как правило, заместитель главного врача по административно-хозяйственной работе, который назначается председателем комиссии), представитель бухгалтерии, материально-ответственное лицо и представитель общественной организации. При выявлении пришедших в негодность технических средств и оборудования она вносит предложения администрации ЛПУ об их списании.