Терапевтическая психология

консультирование психотерапия

а) образование; а) поддержание;

б) поддержание; б) реконструкция;

в) ситуация; в) анализ;

г) ориентация на г) ориентация на

решение проблемы; глубинную работу;

д) фокусирование на д) фокусирование на на бессознательном; сознательном;

е) ориентация е) ориентация на работу с

нанорму

эмоциональными проблемами

Консультирование: Участники + Цели + Научение

Психотерапия имеет больше дела с Переучиванием, чем с Научением и проходит как на сознательном, так и бессознательном уровне.

Актуальные психологические защиты клиента в ходе психотерапии обычно модифицируются в направлении переадаптации. Именно поэтому так часто подчеркивается глубина вовлечённости личности клиента в процесс психотерапии в отличии от процесса консультирования.

Психиатрия и неврология Клиническое

(медицина) консультирование

(психология)

Лечение неврозов, Психотерапия и Планирование и

психозов, приводящих переобучение решение проблем

к дезадаптации клиента

Методы Методы

нейро – психохирургия психодиагностики

электрошок сбор информации

наркосинтез интерпретация данных

транквилизатор оздоровительные техники

инсулиновый шок работы с сит.

седативные препараты эмоциональными расст.-

гормональное лечение изучение и описание случая

Критерии смещения психотерапии, понимаемой как переобучение, внутри этого терапевтического континуума между медициной и психологией они разделяют на две группы. Это факторы, определяемые рядом объективных особенностей фигуры терапевта (терапевт – факторы) и факторы, определяемые психологическими и клиническими особенностями клиента (клиент – факторы). К терапевтическим факторам можно отнести: уровень опытности психотерапевта в психотерапии; факт прохождения профессиональных психотерапевтических тренингов; теоретические и диагностические знания в области психотерапии; степень психотерапевтической ответственности, делегируемой ему учреждением, где он работает; тип учреждения(например образовательное или лечебное) ; правовые ограничения и инструкции. Клиент – фактор: глубина поражения личностных структур; степень жёсткости структур психологических защит; сила Эго и других ресурсов личности; степень соматизации симптомов; природа симптомов такова, что не видится возможным, что клиент (пациент) справится с ними сам; какова терапевтическая цель клиента (пациента).

Клиническая Школьная Социальные

психология --- психология ---- работы

(больницы,

частная практика ------

------ Терапевтическая

Консультативная психология Психиатрия

психология

(школы, вузы ,больницы,

пром. предприятия) --- Церковное ---- ---------

консультирование

В целом к области психотерапии чаще относят процессы личностных изменений, тогда как к консультированию – различные поддерживающие методы. Д. Блочер (1966) считает, что консультирование имеет дело со случаями, когда проблемы клиента не носят «встроенный» характер, т.е представляют собой не следствия его развитых внутренних ригидных невротических паттернов, а скорее следствия давления внешних факторов.

Б. Торн (1985) описывает консультирование как определенный тип психотерапии, адаптированный к проблемам «нормальных людей».

Дж. Робинсон (1991) привнес полезную идею о том, что консультирование направлено на помощь нормальным людям в достижении более высокого уровня собственных адаптационных навыков, которые проявляются в возрастании степени зрелости, независимости, личностной интеграции и ответственности.

Круг специалистов, профессионально занимающихся психологической помощью, м.б. составлен из консультантов, психотерапевтов, клиницистов, социальных работников, психологов.

На вопрос о моделях психотерапии Б.Д. Карвасарский (1980) отвечает так: возможны медицинская, психологическая, социологическая, философская многомерность пространства психотерапии.

Ф.Е. Василюк считает, что психотерапевтическая работа – это всегда «работа» с сознанием клиента – либо увеличение осознанности «переживаний», «динамических сил», либо фокусирование работы на «познании» внешнего мира (при неадекватности образа ситуации у клиента), либо акцентирование на «переживании», «самопознания» внутренних аспектов жизненного мира клиента.

Это всегда диалог, но в зависимости от выбранной «психотерапевтической единицы» и ролевой позиции психотерапевта, обусловленной этим выбором, ведущим модусом общения сможет становиться при определенной фазе, монолог психотерапевта (интерпретация бессознательных проявлений), монолог клиента (психотерапевт в данном случае является невербальным участником диалога, демонстрируя доверие, сопереживание и принятие клиента).

Анализ различных психотерапевтических направлений

(Ф.Е. Василюк 1988)

Параметры психотерапевтического процесса	Психотерапевтические единицы
	Интерпретация – бессознательное	Эмпатия – переживание	Понимание - сознание	Майевтикет – рефлексия внимания и действия
Непосредственный предмет психотрапевтического внимания и действия	Разрывы в понимании	Актуальное переживание	Неадекватность субъективного образа ситуации	Внутреннее рассылкование в сознании
Отношение к субьективности клиента	Недоверие и анализ	Доверие и принятие	Допущение и коррекция	Диалектичное
Контекст осмысления психотерапевтом сознания и поведения клиента	Бессознательные динамические силы	Внутренний аспект жизненного мира	Внешний аспект жизнен ного мира	Самосознание
Процесс, ответственный за решающее преобразование сознания	Осознание	Переживание	Познание	Самопознание
Ведущий модус терапевтического общения	Монолог психотерапевта	Монолог клиента	Диалог психотерапевта и клиента	Внутренний диалог клиента
Ролевая позиция психотерапевта	«Ведущий», «Экспер»	«Сопереживающее зеркало»	«Методолог здравомыслия»	«Диалектик»

Существует ещё одно решение проблемы интеграции – дифференциации в консультировании. В теоретическом плане все существующие открытия связаны с именами Фрейда, Юнга, Скиннера, Роджерса.