3.2.Поведенческая психотерапия

3.2.1.Условно-рефлекторная терапия а. Сэлтра

Основателем раздела поведенческой психотерапии, который сейчас носит название "тренинг самоутверждения", считается Сэлтра А.. Опираясь на учение И.П. Павлова о классических условных рефлексах, используя, прежде всего, представления о возбуждении и торможении применительно к поведению, в своей книге "Условно – рефлекторная терапия" (1949) Сэлтр предложил программу для работы с клиентами (пациентами), обладающими довольно ограниченным репертуаром стереотипов поведения и поэтому испытывающими чувство неполноценности, имеющими трудности в реализации своих обычных желаний, характеризующихся дефицитом спонтанности в выражении чувств.

Его программа "экспрессивного тренинга" включала несколько последовательно реализуемых задач:

1. обучение эксплицитному (внешнему) выражению чувств, особенно связанных с областями интерперсонального взаимодействия;

2. обучение согласованности внутреннего субъективного восприятия эмоций и их внешнего, мимического и пантомимического выражения;

3. закрепление новых стереотипов поведения с получением дифференцированной обратной связи (информации) от окружающих;

4. обучение использованию местоимения "я" при высказывании своих желаний с принятием большой ответственности и осознанием ее;

5. тренинг усиления способности к спонтанности и гибкости в поведении как в условиях группы, так и в реальной жизни;

6. обучение использованию самоподкрепления в виде самоодобрения и самопохвалы.

3.2.2.Концепция ж.Вольпе

Вольпе J. опирался на свое понимание механизмов действия систематической десенсибилизации. С его точки зрения, причиной неуверенности индивида является социальный страх, который должен стать основной мишенью воздействия. Страх преодолевается с помощью новых стереотипов поведения – поведения самоутверждения. В дальнейшем осуществляется закрепление их в более сложных условиях. В этом тренинге использовались следующие приемы:

1. вербальное информирование и инструктирование, позитивное одобрение поведения самоутверждения;

2. поведенческие упражнения различной степени трудности; поэтапное выполнение пациентом упражнений для усвоения навыков прямого выражения своих чувств, желаний;

3. принятие новой философии жизни – философии активного отношения к ней;

4. закрепление новых стереотипов поведения вне терапевтического кабинета.

3.2.3.Концепция а. Лазаруса

Другой известный представитель поведенческой психотерапии, Лазарус А.А. рассматривал тренинг самоутверждения как способ преобразования агрессии, направленной на себя, в агрессию, направленную на других, но в социально приемлемой форме, приобретение пациентом/клиентом "социальной компетентности ". Достижение последней, с его точки зрения, состоит в том умении выражать свои желания, требования, просьбы, в способности сказать "нет", внешне проявлять в поведении позитивные и негативные чувства, начинать, поддерживать и заканчивать беседу, не поступаясь своими интересами.

Таким образом, тренинг самоутверждения может использовать разные стратегии в зависимости от теоретических установок авторов. Однако эти различные подходы объединяют несколько общих аспектов, прорабатываемых всеми ими:

1. Концепция "Я". Негативная концепция "Я", сложившаяся в онтогенезе, часто предопределяет неудачный результат действия (эффект ожидания по Бандуре 1977). Поэтому тренинг самоутверждения обязательно должен включать когнитивную перестройку. Пациенту/клиенту следует научиться распознавать автоматические мысли (типа "Это у меня не получится", "Это мне не удается" и другие), самопрограммирующие его, и заменить их на позитивные. В некоторых случаях возможен этап усвоения когниций, девальвирующих значимость неудачных действий. Изменение когнитивного компонента самооценки требует и изменения оценки реакции окружающих на поведение пациента/клиента, приобретения способности дистанцировать от ситуации действия.

2. Социальная компетентность включает повышение способности к социальной дискриминации, приобретение большей гибкости в понимании контекста действия, расширение репертуара поведенческих реакций. Достижение социальной компетентности осуществляется с помощью увеличения числа вариантов восприятия ситуации, при этом особое внимание обращается на первые действия в ситуации (выбор первого шага).

3. Работа по торможению страха строится на разрушение стереотипа избегания опасной ситуации и выработке активного поведения преодоления.

При проведение тренинга нужно исходить из принципа достижения максимально эффективного стереотипа.