- •Глава 7. Ювенальное здоровье
- •7.1. Медико-биологические аспекты ювенологии
- •Характер взаимосвязи биологического и социального в молодом человеке
- •7.2. Молодежь и здоровый образ жизни
- •Влияние основных факторов на здоровье и заболевания человека (по ю. Лисицыну, 1992; с изменениями)
- •Основные позиции, отражающие благоприятное (неблагоприятное) влияние на здоровье
- •7.3. Нарушения физического развития, заболеваемость и инвалидность
- •Динамика заболеваемости детей рф в возрасте до 14 лет
- •Динамика заболеваемости подростков рф в возрасте 15-17 лет
- •Заболеваемость сифилисом (диагноз, впервые установленный в жизни,
- •Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения (впервые выявленных, на 100000 человек)
- •Динамика распространенности диспансерных форм наркологической патологии среди детей и подростков России
- •7.4. Психологические и психофизиологические особенности детей, подростков и молодежи
- •7.5. Становление ювенальной медицины
- •7.6. Резюме
Динамика заболеваемости подростков рф в возрасте 15-17 лет
|
Болезни |
На 100000 человек |
Структура заболеваемости ( в процентах) |
||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
1990 |
1995 |
1999 |
2000 |
1990 |
1995 |
1999 |
2000 |
|||||||
|
Инфекционные и паразитарные |
2124,7 |
4092,7 |
4309,8 |
4179,4 |
3,68 |
5,76 |
4,95 |
4,60 |
||||||
|
Новообразования |
67,3 |
130 |
216,8 |
231,7 |
0,12 |
0,18 |
0,25 |
0,25 |
||||||
|
Болезни крови, кроветворных органов, иммунные нарушения |
111 |
284,3 |
429,6 |
496,5 |
0,19 |
0,40 |
0,49 |
0,55 |
||||||
|
Из них – анемии |
77,3 |
227,4 |
317,9 |
436,5 |
0,13 |
0,32 |
0,36 |
0,48 |
||||||
|
Болезни эндокринной системы |
523 |
1149,8 |
2236,3 |
2330,2 |
0,91 |
1,62 |
2,57 |
2,56 |
||||||
|
Из них – сахарный диабет |
12,4 |
15,1 |
15,4 |
14,1 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
0,02 |
||||||
|
Болезни нервной системы и органов чувств |
3320,9 |
5254,3 |
2158,3 |
2104,4 |
5,75 |
7,40 |
2,48 |
2,31 |
||||||
|
Болезни системы кровообращения |
389,3 |
643,2 |
892,3 |
973,7 |
0,67 |
0,91 |
1,03 |
1,07 |
||||||
|
Болезни органов дыхания |
33175,0 |
34938,5 |
41637,2 |
44185,4 |
57,43 |
49,20 |
47,85 |
48,59 |
||||||
|
Болезни органов пищеварения |
2918,7 |
4263,4 |
4415,3 |
4477,1 |
5,05 |
6,00 |
5,07 |
4,92 |
||||||
|
Болезни мочеполовой системы |
1061,7 |
2469,6 |
3852,6 |
3909,9 |
1,84 |
3,48 |
4,43 |
4,30 |
||||||
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
3175,4 |
5184,2 |
5354,2 |
5756,8 |
5,50 |
7,30 |
6,15 |
6,33 |
||||||
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
1098,6 |
2073 |
3500,7 |
3735,9 |
1,90 |
2,92 |
4,02 |
4,11 |
||||||
|
Пороки развития |
79,4 |
137,2 |
226,8 |
246,1 |
0,14 |
0,19 |
0,26 |
0,27 |
||||||
|
Травмы, отравления |
8568,8 |
8984 |
9752,7 |
9990,6 |
14,83 |
12,65 |
11,21 |
10,99 |
||||||
|
Всего |
57771 |
71010 |
87017 |
90929 |
|
|
|
|
Примечание. Жирным шрифтом отмечены болезни, занимающие в структуре заболеваемости пять первых мест. Курсивом выделены те болезни, заболеваемость которыми за 10 лет увеличилась на 50% и более.
По большинству классов заболеваемость у подростков в настоящее время является максимальной. По сравнению с заболеваемостью в других возрастных группах у подростков явно доминируют заболевания эндокринной системы, нервной системы и костно-мышечной системы (инфекционные и простудные заболевания доминируют у детей). В юношеском возрасте еще больше увеличивается частота новообразований и болезней системы кровообращения. Обращает на себя внимание рост числа инфекционных заболеваний. За период с 1990 по 2000 г. инфекционная заболеваемость подростков выросла в 2 раза. Продолжался рост заболеваемости туберкулезом.
Анализ динамики заболеваемости свидетельствует, что в структуре расстройств соматического здоровья подростков произошли существенные изменения. Рост распространенности заболеваний произошел преимущественно за счет увеличения частоты поражений системы кровообращения, органов пищеварения, заболеваний позвоночника, хронических болезней верхних дыхательных путей, эндокринных, обменных и аллергических нарушений. В структуре функциональных расстройств наибольший удельный вес имеют нарушения костно-мышечной системы, нарушения органов зрения, системы пищеварения, системы кровообращения, органов внутренней секреции и нарушения обмена. В структуре хронической патологии преобладают болезни костно-мышечной системы, органов пищеварения, органов дыхания, органов зрения, ЛОР патология.
Статистика свидетельствует о том, что у подростков прогрессирует число заболеваний опорно-двигательной системы. Более 50% процентов выпускников средних российских школ в той или иной степени страдают этой патологией. Увеличивается распространенность заболеваний костно-мышечной системы: сколиоз (180 на 1000), нарушения осанки – у 25 процентов. По данным Петербургского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера на середину 80-х гг., у 50% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения.
Болезни сердечно-сосудистой системы стали одной из ведущих проблем педиатрии, связывающих между собой болезни детей и взрослых. Гипертонические кризы и нарушения мозгового кровообращения наблюдаются у 10% подростков. Хронические болезни органов пищеварения регистрируются примерно у 8% подростков.
Молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет в наибольшей мере подвержены инфекциям, передаваемым половым путем. По данным Минздрава РФ (2003), зарегистрировано свыше 52 тыс. больных в возрасте до 17 лет. В частности, заболеваемость сифилисом девочек до 14 лет увеличилось с 1990 г. в 85 раз (см. табл. 13).
По данным Петербургских кожно-венерологических диспансеров, в 2001г. выявлено 1015 подростков, больных инфекциями, передаваемыми половым путем (герпес, трихомониаз, хламидиоз, кондиломатоз). «Удельный вес» подростков среди больных венерическими болезнями составил 4 процента. Практически в 2 раза выросло число больных гарднереллезом, уреамикоплазмозом и урогенитальным кандидозом среди девушек-подростков. Следует отметить рост заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, среди девочек до 14 лет на 12 процентов. В 2001 г. у девушек до 18 лет зарегистрировано 150 случаев гонореи, в 1,7 раза больше, чем у юношей. Подростки составили 1,6% от всех больных гонореей. Заболеваемость сифилисом среди подростков в 2001 г. составила 144 случая, что на 36% меньше по сравнению с 2000 годом. Дети и подростки составили около 3% от всех больных сифилисом.
Таблица 13