Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
глава 7 (здор. мол).doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
21.09.2019
Размер:
354.82 Кб
Скачать

Динамика заболеваемости детей рф в возрасте до 14 лет

Болезни

На 100000 человек

Структура заболеваемости ( в процентах)

1990

1995

1999

2000

1990

1995

1999

2000

Инфекционные и паразитарные

8841,6

10717,6

10412,8

10411,9

7,78

8,85

7,48

7,04

Новообразования

104,4

152,9

220,5

231,2

0,09

0,13

0,16

0,16

Болезни крови, кроветворных органов, иммунные нарушения

411,1

774,9

1085,9

1225,1

0,36

0,64

0,78

0,83

Из них – анемии

…….

641,3

1062,9

1109,8

…….

0,53

0,76

0,75

Болезни эндокринной системы

540,6

977,2

1437,8

1519,2

0,48

0,81

1,03

1,03

Из них – сахарный диабет

6,3

8,6

10,4

11,1

0,01

0,01

0,01

0,01

Болезни нервной системы и органов чувств

6215,2

8231,8

11141,3

11660,2

5,47

6,80

8,00

7,88

Болезни системы кровообращения

191,6

439,9

637,2

675,2

0,17

0,36

0,46

0,46

Болезни органов дыхания

78359,7

73110,2

82631

88858,8

68,97

60,36

59,32

60,04

Болезни органов пищеварения

3876,2

5882

6544,5

6617,3

3,41

4,86

4,70

4,47

Болезни мочеполовой системы

770,5

1428,6

1978,7

2087,3

0,68

1,18

1,42

1,41

Болезни кожи и подкожной клетчатки

4847,8

7400,3

6903,8

7315,5

4,27

6,11

4,96

4,94

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

843,7

1745,4

1978,7

2087,3

0,74

1,44

1,42

1,41

Пороки развития

270

416

635,8

667,6

0,24

0,34

0,46

0,45

Травмы, отравления

7034,3

7374,2

8880,5

9256,2

6,19

6,09

6,38

6,25

Всего

113620

121122

139300

147989

Примечание. Жирным шрифтом отмечены болезни, занимающие в структуре заболеваемости пять первых мест. Курсивом выделены те болезни, заболеваемость которыми за 10 лет увеличилась на 50% и более.

Так, почти в 2 раза стала выше заболеваемость по группе болезней нервной системы и органов чувств. Третье место в структуре заболеваемости детей занимают инфекционные и паразитарные болезни. Хотя их «вес» в структуре заболеваемости имеет тенденцию к уменьшению с 1995 г., число заболевших этими болезнями детей увеличилось на 17% за период с 1990 по 2000 год. Рост травм и отравлений составил 32% при достаточно высоком «вкладе» этой группы болезней в общую заболеваемость на протяжении всех 10 лет – 6-6,4 процента. В 1,7 раза увеличилось число детей с болезнями органов пищеварения. В 1,5 раза стало больше детей с заболеваниями кожи и подкожной клетчатки (они занимают около 5% в структуре заболеваемости) и в 2,5 - болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани. Обращает на себя внимание рост числа больных детей с эндокринными заболеваниями (в 3 раза).

Частота врожденных пороков сердца составляет 10 случаев на 1000 новорожденных, при этом в России сегодня 80% детей не получают необходимого хирургического лечения. В целом в 2,5 раза увеличилось число детей с пороками развития.

Резко возросла значимость артериальной гипертонии и гипотонии у детей. Повышенное артериальное давление наблюдается у 14,3% школьников 13–14 лет; пониженное артериальное давление - у 10,9 процента. В последние годы стали наблюдаться гипертонические кризы и нарушения мозгового кровообращения в 12–15 лет примерно у 7% детского населения. Хотя в структуре заболеваемости детей болезни системы кровообращения составляют не более 0,46%, тревогу вызывает быстрый рост этой патологии за последнее десятилетие – в 3,5 раза.

Каждый год число больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, увеличивается на 40-50 тыс. человек.

Обращает на себя внимание высокая степень распространенности железодефицитной анемии (до 250 на 1000). По данным ВОНЦ, частота гемобластозов у детей имеет определенную тенденцию к росту, составляя в 1998 г. 5,4:100 000 детского населения. Ведущее положение в этом перечне занимают лейкозы (около 4:100 000) с некоторым преобладанием у мальчиков, за ними следует лимфогранулематоз (0,7 на 100 000, почти исключительно у мальчиков) и значительно менее часто у детей встречается гистиоцитоз.

В 2,7 раза возросла заболеваемость детей болезнями мочеполовой системы. В течение последних десяти лет в 2-2,5 раза увеличилось число детей, госпитализированных с болезнями почек. Распространенность болезней мочевой системы у детей составляет 33:1000; так, гломерулонефрита – 6:1000, пиелонефрита – 5:1000, инфекции мочевыводящей системы – 23:1000. До 20% нефрологических больных имеют аномалии развития почек.

В последние годы резко возросло число аллергических заболеваний легких, кожи (до 15% и даже 20% детского населения). Появились новые термины — полиорганная аллергия, синдром «тотальной» аллергии, синдром химической гиперчувствительности. Частота бронхиальной астмы достигает 1-3 процентов.

Начальные явления нарушений опорно-двигательного аппарата могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10-15 лет). Врожденные сколиозы составляют 23%, приобретенные – 77 процентов. Значительно чаще, чем в 80-х годах, у школьников диагностируются сколиозы, в основе которых лежат различные деформации позвонков: ревматические, рахитические, паралитические, привычные (на почве привычной плохой осанки, так называемые «школьные»). Непосредственной причиной усугубления этой патологии могут быть неправильная конструкция парт, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку. Самое вредное - это вынужденная поза сидя, особенно наклонившись вперед. Врожденные сколиозы 23%, приобретенные - 77 процентов.

Распространённость психической патологии в детском возрасте достаточно велика и увеличивается с каждым годом. Под наблюдением психиатров находится более 717 тыс. детей в возрасте до 14 лет. В настоящее время распространенность психической патологии составляет 2720 на 100 тыс. детей. За последние пять лет распространенность психической патологии среди детей до 14 лет увеличилась на 16,7 процентов.

Общая заболеваемость детей в возрастной группе 15-17 лет в 2000 г. в сравнении с 1996 г. увеличилась на 27,9% (см. табл.12). По данным VII ежегодного демографического доклада «Население России» (1999), в заболеваемости подростков первое место принадлежало болезням органов дыхания (46,9%). На втором месте в структуре заболеваемости находились травмы и отравления (12,2%), на третьем месте - болезни нервной системы и органов чувств (8,4%), на четвертом - болезни кожи и подкожной клетчатки (6,5%), на пятом - инфекционные и паразитарные болезни (5,3%), на шестом - болезни костно-мышечной системы (4%).

Таблица 12