1. Клинический разбор больного.

2. Опишите компьютерную томограмму костей лица при

травматических повреждениях.

3. Назовите методы дентальной имплантации.

Внутрикостно-поднадкостничная (эндооссально-субпериостальная) имплантация

Данный тип имплантации зубов применяется в случаях, когда требуется максимально возможная устойчивость имплантов. Чаще всего дентальная имплантация с использованием этого типа имплантации осуществляется при отсутствии нескольких зубов в передней части челюсти. Сочетает в себе все достоинства внутрикостной и поднадкостничной имплантации.

Внутризубно-внутрикостная (эндодонто-эндооссальная) имплантация

Этот тип имплантации применяется при значительной подвижности или разрушении коронки зубов (часто — при пародонтозе и периодонтите). Внутрикостно-эндооссальная имплантация зубов проводится в один (при сохраненной пульпе) или два этапа (после пломбирования корневого канала). Эндодонто-эндооссальная имплантация возможна при сохранении вокруг корня как минимум 3 мм здорового периодонта. Для этого типа дентальной имплантации чаще всего используются металлические штифты.

Чрезкостная (трансмандибулярная) имплантация

Чрезкостная имплантация показана при значительной атрофии костной ткани нижней челюсти. Сначала экстраоральным (внеротовым) доступом на нижней челюсти устанавливается дугообразная скоба, а к ней крепятся, проходящие через всю челюсть насквозь импланты-штифты. Эти импланты выступают в ротовую полость и на них фиксируют съемные зубные протезы.

Поднадкостничная (субпериостальная) имплантация

Поднадкостничная имплантация показана при невозможности проведения внутрикостной имплантации зубов из-за недостаточной высоты альвеолярной части челюсти при выраженной атрофии костной ткани и потере зубов при невозможности наращивания костной ткани для проведения дентальной имплантации. Импланты для данного типа имплантации представляют собой металлический каркас с опорами, выступающими в ротовую полость и изготавливаются методом литья после получения слепка костной поверхности. Субпериостальная имплантация часто используется при протезировании на имплантах.

Внутрислизистая (интрамукозная) имплантация

Этот тип имплантации (его ещё называют мини имплантацией) применяется для улучшения фиксации съемного протеза в случае значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти, дефектах развития нёба, для межпротезной фиксации (в комплексе с резиновыми кольцами). Внутрислизистые импланты (или мини импланты) похожи на кнопки или грибовидные выступы из металла, к которым и крепится съемный протез.

Подслизистая (субмукозная) имплантация

Подслизистая имплантация применяется для улучшения фиксации и стабилизации съемных протезов. Для этого используются магниты, которые имплантируются под слизистую оболочку челюсти.

БИЛЕТ № 44

1. Клинический разбор больного.

2. Назовите методы комплексной терапии злокачественных опухолей

лица и челюстей.

3. Выполните на модели межчелюстное лигатурное связывание.

БИЛЕТ № 45

1. Клинический разбор больного.

2. Назовите методы биопсионного исследования.

• Эксцизионная биопсия — в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа.

• Инцизионная биопсия — в результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа.

• Пункционная биопсия — в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов или столбика ткани.

Методы:

• Гистологическое исследование — это исследование тканей под микроскопом.

• Цитологическое исследование

• Принципиально цитологическое исследование отличается от гистологического тем, что при нём проводится не исследование ткани, а исследование клеток.

3. Перечислите препараты для системной и регионарной химиотерапии

злокачественных опухолей.